-->
Home  ›  Etiologi Tension Type Headache  ›  Patofisiologi Tension Type Headache  ›  Review Penyakit  ›  Sakit Kepala Tipe Tegang  ›  Tension Type Headache

Tension Type Headache (Sakit Kepala Tipe Tegang) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko

By Saturday, September 3, 2022

 Tension Type Headache atau sakit kepala tipe tegang pada umumnya merupakan nyeri ringan hingga sedang yang sering digambarkan sebagai perasaan seperti pita ketat di sekitar kepala. TTH (Tension Type Headache) adalah jenis sakit kepala yang paling umum, namun penyebabnya tidak dipahami dengan baik.


Tension Type Headache (Sakit Kepala Tipe Tegang) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko Definisi Tension Type Headache (Sakit Kepala Tipe Tegang (TTH)) adalah jenis sakit kepala primer yang paling umum. Hal ini terkadang disebut sakit kepala kontraksi otot (muscle contraction headache), sakit kepala stres (stress headache), atau sakit kepala psikomiogenik (psychomyogenic headache). TTH terjadi berulang-ulang dan dapat dikategorikan menjadi TTH episodik (dengan subtipe sering dan jarang) dan TTH kronis. Faktor pembeda untuk ini adalah frekuensi episode sakit kepala. TTH dibedakan dari sakit kepala primer dan sekunder lainnya menggunakan definisi dan kriteria diagnostik dari International Headache Society (IHS). Durasi episode TTH dapat bervariasi dari 30 menit hingga 7 hari. TTH mungkin memiliki lokasi bilateral dengan kualitas seperti pita. Sakit kepala biasanya ringan sampai sedang dalam intensitas dan tidak memburuk dengan aktivitas ringan (seperti berjalan). Etiologi Penyebab pasti TTH belum sepenuhnya dipahami. Akan tetapi, ada kaitannya dengan berbagai faktor, termasuk nutrisi, otot, lingkungan, dan genetika. Ada banyak studi korelasional yang memiliki kekurang vitamin sebagai faktor yang berimplikasi pada TTH. Kemungkinan korelasi vitamin B-12 telah dipelajari pada anak-anak Turki. Dalam penelitian ini, hampir seperempat dari 75 anak dalam kelompok kontrol dari usia 11 hingga 15 tahun mengalami sakit kepala dan kadar B-12 serum <200. Beberapa memiliki apa yang peneliti definisikan sebagai defisiensi B-12 yang parah, dengan tingkat vitamin B-12 <160. Setelah suplementasi vitamin, ke-18 anak-anak ini tidak lagi mengalami sakit kepala. Demikian pula, data juga menunjukkan defisiensi vitamin D berkorelasi dengan TTH. Dalam uji coba kontrol acak, peneliti membandingkan 100 pasien dengan TTH kronis dengan 100 kontrol sehat. Hampir 70% pasien dengan TTH kronis mengalami kekurangan vitamin D, sementara seperempat pada kelompok kontrol mengalami kekuarang vitamin D. Faktor lingkungan dan otot juga merupakan kemungkinan penyebab sakit kepala tegang (TTH). Stres dan postur tampaknya menjadi dua faktor penting. Patofisiologi yang tepat dari keduanya tidak sepenuhnya dipahami. Namun, postur tubuh yang buruk, seperti fleksi leher yang berlebihan saat bermain video game dan/atau menonton layar komputer, menyebabkan lebih banyak tekanan pada sendi atlantoaksial-vertebra serviks atas. Bahu berusaha mengimbanginya dengan membungkuk ke depan untuk mengurangi stres yang menyebabkan ketidakseimbangan otot, dengan beberapa area mengencang untuk menciptakan sakit kepala tegang. Patofisiologi Ada beberapa teori yang diajukan untuk dugaan patofisiologi Tension Type Headache/TTH, akan tetapi patofisiologi yang tepat tidak diketahui. Titik pemicu myofascial telah terlibat dalam kemungkinan patogenesis TTH. Titik pemicu adalah area tertentu, biasanya terletak pada tingkat otot rangka, yang bila ditekan dapat menimbulkan rasa sakit dan menimbulkan rasa sakit di area tubuh tertentu. Otot-otot perikranial adalah titik pemicu yang diduga untuk TTH. Kontraksi otot perikranial yang berlebihan dapat menyebabkan iskemia dan pelepasan zat berbahaya, seperti zat P, yang dapat menyebabkan nyeri lebih lanjut. Seiring waktu, titik-titik pemicu ini mungkin laten, yang berarti memancarkan rasa sakit hanya dengan palpasi, atau aktif, yang menyebabkan rasa sakit yang konstan. Studi osteopati telah menetapkan bahwa pengetatan otot-otot suboksipital dan leher bagian atas dapat menyebabkan "tarik" materi dural, membentuk jembatan myodural, yang bisa sangat menyakitkan. Sementara itu ada juga hipotesis bahwa disfungsi otonom juga dapat berperan dalam patofisiologi TTH, terutam karena gangguan tidur. Kurang tidur dapat menyebabkan peningkatan kelelahan yang dapat menyebabkan overdrive simpatik yang lebih besar, yang selanjutnya akan memperburuk atau menyebabkan sakit kepala. TTH juga dapat terjadi karena disfungsi dalam materi kortikal otak. Nukleus trigeminal caudalis mengandung jalur nosiseptif wajah, yang mentransmisikan sinyal nyeri ke talamus posteromedial ventral. Ketika dirangsang dengan molekul yang dikenal sebagai orexin, jalur nosiseptif dalam nukleus caudalis trigeminal menjadi terhambat. Dengan tidur yang tidak konsisten, para peneliti mendalilkan bahwa pelepasan orexin menjadi berkurang, dan oleh karena itu, lebih sedikit pemblokiran nukleus caudalis trigeminal menyebabkan sakit kepala. Ada juga peran mekanisme yang dimediasi NO untuk sakit kepala tipe tegang kronis (TTH). Sebagian dari ini adalah karena perawatan, yang telah menunjukkan bahwa penghambatan NO efektif dalam pengobatan sakit kepala tipe tegang kronis. Daerah ini sedang dalam penyelidikan lebih lanjut saat ini. Gejala Ada beberapa gejala dari Tension: Sakit kepala Sensasi sesak atau tekanan di dahi atau di samping dan belakang kepala Kelembutan (Tenderness) di kulit kepala, leher dan otot bahu Pada sakit kepal tipe tegang (TTH) dibagi menjadi dua kategori utama yakni episodik dan kronis: Tension Type Headaches Episodik Sakit kepala tipe tengan episodik dapat berlangsung dari 30 menit hingga seminggu. Sakit kepala tipe tegang episodik yang sering kurang dari 15 hari sebulan selama setidaknya tiga bulan. Sakit kepala tipe tegang episodik yang sering dapat menjadi kronis. Tension Type Headaches Kronis Jenis sakit kepala tipe tegang ini berlangsung berjam-jam dan mungkin terus menerus. Jika sakit kepala terjadi 15 hari atau lebih dalam sebulan selama setidaknya tiga bulan, itu dianggap kronis. Sakit Kepala Tipe Tegang versus Migrain Sakit kepala tipe tegang bisa sulit dibedakan dari migrain. Plus, jika sering mengalami sakit kepala tipe tegang episodik, juga bisa mengalami migrain. Tidak seperti beberapa bentuk migrain, sakit kepala tipe tegang biasanya tidak berhubungan dengan gangguan penglihatan, mual atau muntah. Meskipun aktivitas fisik biasanya memperburuk rasa sakit migrain, itu tidak memperburuk sakit kepala tipe tegang. Peningkatan kepekaan terhadap cahaya atau suara dapat terjadi dengan sakit kepala tipe tegang, tetapi gejala ini tidak umum. Faktor Risiko Faktor risiko Tension Type Headache (TTH): Faktor gaya hidup. Stres, kelelahan, atau kemarahan dapat menyebabkan sakit kepala tegang. Kurang tidur juga dapat menyebabkan sakit kepala. Masalah kesehatan. Depresi dan kecemasan adalah dua masalah kesehatan yang dikaitkan dengan sakit kepala tegang (TTH).
Tension Type Headache (Sakit Kepala Tipe Tegang)


Tension Type Headache (Sakit Kepala Tipe Tegang) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko

Definisi

Tension Type Headache (Sakit Kepala Tipe Tegang (TTH)) adalah jenis sakit kepala primer yang paling umum. Hal ini terkadang disebut sakit kepala kontraksi otot (muscle contraction headache), sakit kepala stres (stress headache), atau sakit kepala psikomiogenik (psychomyogenic headache). TTH terjadi berulang-ulang dan dapat dikategorikan menjadi TTH episodik (dengan subtipe sering dan jarang) dan TTH kronis. Faktor pembeda untuk ini adalah frekuensi episode sakit kepala.

TTH dibedakan dari sakit kepala primer dan sekunder lainnya menggunakan definisi dan kriteria diagnostik dari International Headache Society (IHS). Durasi episode TTH dapat bervariasi dari 30 menit hingga 7 hari. TTH mungkin memiliki lokasi bilateral dengan kualitas seperti pita. Sakit kepala biasanya ringan sampai sedang dalam intensitas dan tidak memburuk dengan aktivitas ringan (seperti berjalan).


Etiologi

Penyebab pasti TTH belum sepenuhnya dipahami. Akan tetapi, ada kaitannya dengan berbagai faktor, termasuk nutrisi, otot, lingkungan, dan genetika.

Ada banyak studi korelasional yang memiliki kekurang vitamin sebagai faktor yang berimplikasi pada TTH. Kemungkinan korelasi vitamin B-12 telah dipelajari pada anak-anak Turki. Dalam penelitian ini, hampir seperempat dari 75 anak dalam kelompok kontrol dari usia 11 hingga 15 tahun mengalami sakit kepala dan kadar B-12 serum <200. Beberapa memiliki apa yang peneliti definisikan sebagai defisiensi B-12 yang parah, dengan tingkat vitamin B-12 <160. Setelah suplementasi vitamin, ke-18 anak-anak ini tidak lagi mengalami sakit kepala. Demikian pula, data juga menunjukkan defisiensi vitamin D berkorelasi dengan TTH. Dalam uji coba kontrol acak, peneliti membandingkan 100 pasien dengan TTH kronis dengan 100 kontrol sehat. Hampir 70% pasien dengan TTH kronis mengalami kekurangan vitamin D, sementara seperempat pada kelompok kontrol mengalami kekuarang vitamin D.

Faktor lingkungan dan otot juga merupakan kemungkinan penyebab sakit kepala tegang (TTH). Stres dan postur tampaknya menjadi dua faktor penting. Patofisiologi yang tepat dari keduanya tidak sepenuhnya dipahami. Namun, postur tubuh yang buruk, seperti fleksi leher yang berlebihan saat bermain video game dan/atau menonton layar komputer, menyebabkan lebih banyak tekanan pada sendi atlantoaksial-vertebra serviks atas. Bahu berusaha mengimbanginya dengan membungkuk ke depan untuk mengurangi stres yang menyebabkan ketidakseimbangan otot, dengan beberapa area mengencang untuk menciptakan sakit kepala tegang.


Patofisiologi

Ada beberapa teori yang diajukan untuk dugaan patofisiologi Tension Type Headache/TTH, akan tetapi patofisiologi yang tepat tidak diketahui. Titik pemicu myofascial telah terlibat dalam kemungkinan patogenesis TTH. Titik pemicu adalah area tertentu, biasanya terletak pada tingkat otot rangka, yang bila ditekan dapat menimbulkan rasa sakit dan menimbulkan rasa sakit di area tubuh tertentu. Otot-otot perikranial adalah titik pemicu yang diduga untuk TTH. Kontraksi otot perikranial yang berlebihan dapat menyebabkan iskemia dan pelepasan zat berbahaya, seperti zat P, yang dapat menyebabkan nyeri lebih lanjut. Seiring waktu, titik-titik pemicu ini mungkin laten, yang berarti memancarkan rasa sakit hanya dengan palpasi, atau aktif, yang menyebabkan rasa sakit yang konstan. Studi osteopati telah menetapkan bahwa pengetatan otot-otot suboksipital dan leher bagian atas dapat menyebabkan "tarik" materi dural, membentuk jembatan myodural, yang bisa sangat menyakitkan.

Sementara itu ada juga hipotesis bahwa disfungsi otonom juga dapat berperan dalam patofisiologi TTH, terutam karena gangguan tidur. Kurang tidur dapat menyebabkan peningkatan kelelahan yang dapat menyebabkan overdrive simpatik yang lebih besar, yang selanjutnya akan memperburuk atau menyebabkan sakit kepala. TTH juga dapat terjadi karena disfungsi dalam materi kortikal otak. Nukleus trigeminal caudalis mengandung jalur nosiseptif wajah, yang mentransmisikan sinyal nyeri ke talamus posteromedial ventral. Ketika dirangsang dengan molekul yang dikenal sebagai orexin, jalur nosiseptif dalam nukleus caudalis trigeminal menjadi terhambat. Dengan tidur yang tidak konsisten, para peneliti mendalilkan bahwa pelepasan orexin menjadi berkurang, dan oleh karena itu, lebih sedikit pemblokiran nukleus caudalis trigeminal menyebabkan sakit kepala.

Ada juga peran mekanisme yang dimediasi NO untuk sakit kepala tipe tegang kronis (TTH). Sebagian dari ini adalah karena perawatan, yang telah menunjukkan bahwa penghambatan NO efektif dalam pengobatan sakit kepala tipe tegang kronis. Daerah ini sedang dalam penyelidikan lebih lanjut saat ini. 


Gejala

Ada beberapa gejala dari Tension:

  • Sakit kepala
  • Sensasi sesak atau tekanan di dahi atau di samping dan belakang kepala
  • Kelembutan (Tenderness) di kulit kepala, leher dan otot bahu

Pada sakit kepal tipe tegang (TTH) dibagi menjadi dua kategori utama yakni episodik dan kronis:

  1. Tension Type Headaches Episodik
    Sakit kepala tipe tengan episodik dapat berlangsung dari 30 menit hingga seminggu. Sakit kepala tipe tegang episodik yang sering kurang dari 15 hari sebulan selama setidaknya tiga bulan. Sakit kepala tipe tegang episodik yang sering dapat menjadi kronis.
  2. Tension Type Headaches Kronis
    Jenis sakit kepala tipe tegang ini berlangsung berjam-jam dan mungkin terus menerus. Jika sakit kepala terjadi 15 hari atau lebih dalam sebulan selama setidaknya tiga bulan, itu dianggap kronis.

Sakit Kepala Tipe Tegang versus Migrain

Sakit kepala tipe tegang bisa sulit dibedakan dari migrain. Plus, jika sering mengalami sakit kepala tipe tegang episodik, juga bisa mengalami migrain.

Tidak seperti beberapa bentuk migrain, sakit kepala tipe tegang biasanya tidak berhubungan dengan gangguan penglihatan, mual atau muntah. Meskipun aktivitas fisik biasanya memperburuk rasa sakit migrain, itu tidak memperburuk sakit kepala tipe tegang. Peningkatan kepekaan terhadap cahaya atau suara dapat terjadi dengan sakit kepala tipe tegang, tetapi gejala ini tidak umum.


Faktor Risiko

Faktor risiko Tension Type Headache (TTH):

  • Faktor gaya hidup. Stres, kelelahan, atau kemarahan dapat menyebabkan sakit kepala tegang. Kurang tidur juga dapat menyebabkan sakit kepala.
  • Masalah kesehatan. Depresi dan kecemasan adalah dua masalah kesehatan yang dikaitkan dengan sakit kepala tegang (TTH).


Referensi:

  1. Shah N, Hameed S. Muscle Contraction Tension Headache. [Updated 2021 Nov 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562274/
  2. Tension headache - Symptoms and causes. (2021, September 29). Mayo Clinic. Retrieved September 3, 2022, dari https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tension-headache/symptoms-causes/syc-20353977
  3. Risk Factors for Headache | Winchester Hospital. (n.d.). Beth Israel Lahey Health Winchester Hospital. Retrieved September 3, 2022, from https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=19555#:%7E:text=Risk%20Factors%20for%20Tension%20Headache&text=Stress%2C%20tiredness%2C%20or%20anger%20can,may%20also%20lead%20to%20headaches.&text=Depression%20and%20anxiety%20are%20two,been%20linked%20to%20tension%20headaches.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel