-->

Neck Pain (Nyeri Leher) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko, Klasifikasi

 Nyeri leher merupakan keluhan yang umum, otot-otot leher dapat tegang karena postur yang buruk. Hal ini bisa terjadi karena membungkuk di atas meja kerja. Nah untuk mengetahui dengan lebih lanjut mengenai kondisi ini, silahkan disimak dengan sebagai berikut.


Neck Pain (Nyeri Leher) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko, Klasifikasi Definisi Neck Pain adalah nyeri yang dirasakan timbul di suatu wilayah yang dibatasi superior oleh garis nuchal superior, lateral oleh margin lateral leher, dan inferior oleh garis melintang imajiner melalui spinosus T1 proses. Definisi ini tidak mengandaikan, juga tidak menyiratkan, bahwa penyebab nyeri terletak di daerah ini. Ini mendefinisikan nyeri leher hanya atas dasar dimana pasien merasakan nyeri.    Etiologi Sakit leher bisa disebabkan oleh beberapa hal, ini termasuk :  Otot leher yang lemah dan terlalu sering digunakan : Misalnya, duduk di meja untuk waktu yang lama – terutama dalam posisi canggung dengan otot yang sedikit tegang – dapat menyebabkan nyeri dan kekakuan di area leher atau bahu, dan terkadang juga sakit kepala. Aktivitas yang melibatkan memiringkan kepala ke belakang ke leher juga dapat menyebabkan masalah otot di area leher. Ini termasuk hal-hal seperti mengecat langit-langit, atau jenis olahraga tertentu seperti mengendarai sepeda balap atau berenang gaya dada dengan kepala dalam posisi tetap. Keausan pada tulang belakang leher : Selama seumur hidup, berbagai tanda keausan normal muncul di tulang belakang. Cakram tulang belakang menjadi lebih rata, dan pertumbuhan tulang kecil (taji) dapat terbentuk di sepanjang tepi badan vertebral (bagian depan tulang di tulang belakang). Ini disebut osteochondrosis. Osteoarthritis pada sendi antara tulang leher disebut spondylosis serviks. Perubahan ini dapat mempersulit untuk menggerakkan leher, tetapi jarang menyebabkan nyeri leher dengan sendirinya. Whiplash : Ini adalah cedera yang dapat terjadi jika seseorang menabrak bagian belakang mobil Anda dalam kecelakaan di jalan. Dampak benturan menyebabkan kepala tersentak ke depan dengan cepat dan kemudian mundur lagi. Ini biasanya menyebabkan cedera kecil pada otot dan jaringan ikat, otot tegang yang menyakitkan, dan kesulitan menggerakkan kepala selama beberapa hari. Gejala biasanya hilang sepenuhnya setelah waktu yang singkat. Penyempitan kanalis vertebralis, atau diskus yang terpeleset : Jika kanal vertebral terlalu sempit, atau jika jaringan diskus tulang belakang menonjol atau bocor dan memberi tekanan pada akar saraf, hal itu dapat menyebabkan nyeri leher yang menjalar (tunas) ke bahu atau lengan. Disk yang tergelincir mungkin – tetapi tidak selalu – menyebabkan gejala.  Nyeri leher juga terkadang berasal dari kondisi peradangan tulang belakang, masalah sendi rahang, atau sakit kepala parah.  Seringkali tidak mungkin untuk menemukan penyebab yang jelas dari nyeri leher: Tulang, tendon, dan saraf di tulang belakang leher biasanya terlalu berdekatan untuk dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan gejala pada awalnya.  Jika tidak ada penyebab spesifik yang dapat ditemukan, dokter menyebut rasa sakit itu sebagai "nyeri leher non-spesifik." Seringkali sangat sulit untuk menentukan penyebab nyeri leher jika sudah kronis.    Patofisiologi Ketidakpastian yang signifikan masih mengelilingi patofisiologi nyeri leher kronis, dan banyak kasus, kemungkinan seorang dokter secara akurat mengidentifikasi penyebab spesifik rendah. Tugas yang lebih penting adalah mengevaluasi pasien dengan nyeri leher untuk hal-hal berikut: serviks radiculopathy, myelopathy serviks, dan penyebab nyeri yang berbahaya (misalnya, kanker, patah tulang, osteomielitis) (Evans, G. 2014).    Gejala Pada kondisi Nyeri Leher atau Neck Pain dibagi menjadi dua jenis yaitu (InformedHealth.org, 2019):  Nyeri Aksial. paling banyak dirasakan dibagian tulang belakang yang termasuk leher (tulang belakang servikal) dan terkadang menyebar ke bahu. Nyeri Radikular. menjalar (memancar(radiates)) di sepanjang saraf misalnya, di bagian belakang kepala atau turun ke salah satu lengan. Jenis nyeri ini biasanya disebabkan oleh saraf yang teriritasi misalnya, karena salah satu cakram tulang belakang di daerah leher telah berubah dan mendorong saraf. Itu juga dapat memengaruhi refleks lengan dan kekuatan otot atau mengakibatkan perasaan kesemutan (peniti dan jarum).  Nyeri leher jarang sekali merupakan tanda dari kondisi yang lebih serius atau darurat, tetapi perhatian medis yang mendesak penting dilakukan jika salah satu dari berikut ini terjadi:  Gejalanya muncul setelah kecelakaan Leher kaku Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus Sakit kepala bersama dengan mual, muntah, pusing atau kepekaan terhadap cahaya Rasa sakit yang tetap sama, apakah Anda sedang istirahat atau bergerak Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, demam atau kedinginan Masalah saraf dan tanda-tanda kelumpuhan seperti kesemutan atau kesulitan menggerakkan lengan atau jari  Gejala lain yang memerlukan perhatian medis termasuk "peniti dan jarum (pins and needles)" yang terus-menerus, sering "tertidur" pada tangan atau kaki, kelemahan kaki, dan kesulitan menjaga keseimbangan saat berjalan.    Faktor Risiko Nyeri leher adalah penyakit multifaktorial. Beberapa studi berbasis populasi telah mengeksplorasi peran berbagai faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi untuk nyeri leher, seperti usia lanjut, menjadi wanita, dukungan sosial yang rendah, dan riwayat nyeri leher atau punggung bawah. Karena ada kecenderungan nyeri leher menjadi masalah kronis, penting untuk mengidentifikasi faktor risiko untuk memungkinkan pencegahan dan diagnosis dini. Karena nyeri leher adalah penyakit multifaktorial, ada sejumlah faktor risiko yang dapat berkontribusi pada perkembangannya. Namun, ada lebih banyak bukti untuk beberapa faktor risiko, seperti kurangnya aktivitas fisik, durasi penggunaan komputer setiap hari, stres yang dirasakan dan menjadi perempuan. Mengidentifikasi faktor pelindung atau risiko, pemicu dan hasil dapat membantu memandu pencegahan, diagnosis, pengobatan, dan pengelolaan nyeri leher. Bagian berikut menjelaskan bukti penelitian sejumlah faktor psikologis dan biologis yang terkait dengan nyeri leher.  Faktor psikologi Stress Anxiety Cognitive variables Sleep problems Social support Peronality Behavior Faktor biologis Neuromusculoskeletal disorders Autoimmune diseases Genetic Gender Age   Klasifikasi Pedoman terbaru menyatakan, "di sebagian besar pengaturan, diagnosis klinis deskriptif sederhana mungkin" lebih baik daripada diagnosis jaringan spekulatif sebagai asal nyeri.” Pedoman ini mengusulkan sistem penilaian yang praktis secara klinis untuk memandu pemeriksaan dan terapi dengan mengkategorikan pasien sebagai berikut (Evans, G. 2014):  Grade I: nyeri leher tanpa tanda-tanda penyakit berat dan tidak ada atau sedikit gangguan kegiatan sehari-hari Grade II: nyeri leher tanpa tanda-tanda penyakit berat, tetapi mengganggu aktivitas sehari-hari kegiatan Grade III: nyeri leher dengan tanda neurologis kompresi saraf Grade IV: nyeri leher dengan tanda-tanda penyakit utama
Neck Pain (Nyeri Leher)


Neck Pain (Nyeri Leher) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko, Klasifikasi

Definisi

Neck Pain adalah nyeri yang dirasakan timbul di suatu wilayah yang dibatasi superior oleh garis nuchal superior, lateral oleh margin lateral leher, dan inferior oleh garis melintang imajiner melalui spinosus T1 proses. Definisi ini tidak mengandaikan, juga tidak menyiratkan, bahwa penyebab nyeri terletak di daerah ini. Ini mendefinisikan nyeri leher hanya atas dasar dimana pasien merasakan nyeri.


Etiologi

Sakit leher bisa disebabkan oleh beberapa hal, ini termasuk :

  • Otot leher yang lemah dan terlalu sering digunakan : Misalnya, duduk di meja untuk waktu yang lama – terutama dalam posisi canggung dengan otot yang sedikit tegang – dapat menyebabkan nyeri dan kekakuan di area leher atau bahu, dan terkadang juga sakit kepala. Aktivitas yang melibatkan memiringkan kepala ke belakang ke leher juga dapat menyebabkan masalah otot di area leher. Ini termasuk hal-hal seperti mengecat langit-langit, atau jenis olahraga tertentu seperti mengendarai sepeda balap atau berenang gaya dada dengan kepala dalam posisi tetap.
  • Keausan pada tulang belakang leher : Selama seumur hidup, berbagai tanda keausan normal muncul di tulang belakang. Cakram tulang belakang menjadi lebih rata, dan pertumbuhan tulang kecil (taji) dapat terbentuk di sepanjang tepi badan vertebral (bagian depan tulang di tulang belakang). Ini disebut osteochondrosis. Osteoarthritis pada sendi antara tulang leher disebut spondylosis serviks. Perubahan ini dapat mempersulit untuk menggerakkan leher, tetapi jarang menyebabkan nyeri leher dengan sendirinya.
  • Whiplash : Ini adalah cedera yang dapat terjadi jika seseorang menabrak bagian belakang mobil Anda dalam kecelakaan di jalan. Dampak benturan menyebabkan kepala tersentak ke depan dengan cepat dan kemudian mundur lagi. Ini biasanya menyebabkan cedera kecil pada otot dan jaringan ikat, otot tegang yang menyakitkan, dan kesulitan menggerakkan kepala selama beberapa hari. Gejala biasanya hilang sepenuhnya setelah waktu yang singkat.
  • Penyempitan kanalis vertebralis, atau diskus yang terpeleset : Jika kanal vertebral terlalu sempit, atau jika jaringan diskus tulang belakang menonjol atau bocor dan memberi tekanan pada akar saraf, hal itu dapat menyebabkan nyeri leher yang menjalar (tunas) ke bahu atau lengan. Disk yang tergelincir mungkin – tetapi tidak selalu – menyebabkan gejala.

Nyeri leher juga terkadang berasal dari kondisi peradangan tulang belakang, masalah sendi rahang, atau sakit kepala parah.

Seringkali tidak mungkin untuk menemukan penyebab yang jelas dari nyeri leher: Tulang, tendon, dan saraf di tulang belakang leher biasanya terlalu berdekatan untuk dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan gejala pada awalnya.

Jika tidak ada penyebab spesifik yang dapat ditemukan, dokter menyebut rasa sakit itu sebagai "nyeri leher non-spesifik." Seringkali sangat sulit untuk menentukan penyebab nyeri leher jika sudah kronis.


Patofisiologi

Ketidakpastian yang signifikan masih mengelilingi patofisiologi nyeri leher kronis, dan banyak kasus, kemungkinan seorang dokter secara akurat mengidentifikasi penyebab spesifik rendah. Tugas yang lebih penting adalah mengevaluasi pasien dengan nyeri leher untuk hal-hal berikut: serviks radiculopathy, myelopathy serviks, dan penyebab nyeri yang berbahaya (misalnya, kanker, patah tulang, osteomielitis) (Evans, G. 2014).


Gejala

Pada kondisi Nyeri Leher atau Neck Pain dibagi menjadi dua jenis yaitu (InformedHealth.org, 2019):

  • Nyeri Aksial. paling banyak dirasakan dibagian tulang belakang yang termasuk leher (tulang belakang servikal) dan terkadang menyebar ke bahu.
  • Nyeri Radikular. menjalar (memancar(radiates)) di sepanjang saraf misalnya, di bagian belakang kepala atau turun ke salah satu lengan. Jenis nyeri ini biasanya disebabkan oleh saraf yang teriritasi misalnya, karena salah satu cakram tulang belakang di daerah leher telah berubah dan mendorong saraf. Itu juga dapat memengaruhi refleks lengan dan kekuatan otot atau mengakibatkan perasaan kesemutan (peniti dan jarum).

Nyeri leher jarang sekali merupakan tanda dari kondisi yang lebih serius atau darurat, tetapi perhatian medis yang mendesak penting dilakukan jika salah satu dari berikut ini terjadi:

  • Gejalanya muncul setelah kecelakaan
  • Leher kaku
  • Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
  • Sakit kepala bersama dengan mual, muntah, pusing atau kepekaan terhadap cahaya
  • Rasa sakit yang tetap sama, apakah Anda sedang istirahat atau bergerak
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, demam atau kedinginan
  • Masalah saraf dan tanda-tanda kelumpuhan seperti kesemutan atau kesulitan menggerakkan lengan atau jari

Gejala lain yang memerlukan perhatian medis termasuk "peniti dan jarum (pins and needles)" yang terus-menerus, sering "tertidur" pada tangan atau kaki, kelemahan kaki, dan kesulitan menjaga keseimbangan saat berjalan.


Faktor Risiko

Nyeri leher adalah penyakit multifaktorial. Beberapa studi berbasis populasi telah mengeksplorasi peran berbagai faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi untuk nyeri leher, seperti usia lanjut, menjadi wanita, dukungan sosial yang rendah, dan riwayat nyeri leher atau punggung bawah. Karena ada kecenderungan nyeri leher menjadi masalah kronis, penting untuk mengidentifikasi faktor risiko untuk memungkinkan pencegahan dan diagnosis dini. Karena nyeri leher adalah penyakit multifaktorial, ada sejumlah faktor risiko yang dapat berkontribusi pada perkembangannya. Namun, ada lebih banyak bukti untuk beberapa faktor risiko, seperti kurangnya aktivitas fisik, durasi penggunaan komputer setiap hari, stres yang dirasakan dan menjadi perempuan. Mengidentifikasi faktor pelindung atau risiko, pemicu dan hasil dapat membantu memandu pencegahan, diagnosis, pengobatan, dan pengelolaan nyeri leher. Bagian berikut menjelaskan bukti penelitian sejumlah faktor psikologis dan biologis yang terkait dengan nyeri leher.

Faktor psikologi

  • Stress
  • Anxiety
  • Cognitive variables
  • Sleep problems
  • Social support
  • Peronality
  • Behavior

Faktor biologis

  • Neuromusculoskeletal disorders
  • Autoimmune diseases
  • Genetic
  • Gender
  • Age


Klasifikasi

Pedoman terbaru menyatakan, "di sebagian besar pengaturan, diagnosis klinis deskriptif sederhana mungkin" lebih baik daripada diagnosis jaringan spekulatif sebagai asal nyeri.” Pedoman ini mengusulkan sistem penilaian yang praktis secara klinis untuk memandu pemeriksaan dan terapi dengan mengkategorikan pasien sebagai berikut (Evans, G. 2014):

  • Grade I: nyeri leher tanpa tanda-tanda penyakit berat dan tidak ada atau sedikit gangguan kegiatan sehari-hari
  • Grade II: nyeri leher tanpa tanda-tanda penyakit berat, tetapi mengganggu aktivitas sehari-hari kegiatan
  • Grade III: nyeri leher dengan tanda neurologis kompresi saraf
  • Grade IV: nyeri leher dengan tanda-tanda penyakit utama


Referensi :

  1. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Neck pain: Overview. 2010 Aug 24 [Updated 2019 Feb 14]. Tersedia dari : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK338120/
  2. Kazeminasab, S., Nejadghaderi, S. A., Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, M., Kolahi, A. A., & Safiri, S. (2022). Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC musculoskeletal disorders, 23(1), 26. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4. Tersedia dari : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8725362/
  3. Quinn, C., & Price, R. S. (2021). Neck Pain. Decision-Making in Adult Neurology, 6–7.e2. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-63583-7.00003-5. Tersedia Dari : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1047965111000386?via%3Dihub
  4. Popescu, A., & Lee, H. (2020). Neck Pain and Lower Back Pain. Medical Clinics of North America, 104(2), 279–292. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2019.11.003
  5. Evans, G. (2014). Identifying and Treating the Causes of Neck Pain. Medical Clinics of North America, 98(3), 645–661. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2014.01.015
  6. Neck pain - Symptoms and causes. (2020, July 31). Mayo Clinic. Tersedia dari : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neck-pain/symptoms-causes/syc-20375581#:%7E:text=Neck%20pain%20is%20a%20common,of%20a%20more%20serious%20problem.
  7. Bogduk, N. (2011). The Anatomy and Pathophysiology of Neck Pain. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 22(3), 367–382. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2011.03.008

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel