-->

PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala

 COPD atau di dalam bahasa Indonesia disebut sebagai PPOK merupakan sebuah kondisi yang mempengaruhi keadaan dari paru-paru. Hal ini akan menyebabkan beberapa gejala seperti sesak dada, sesak nafas, dan batuk kronis. Salah satu penyebab kondisi ini adalah merokok dalam jangka waktu yang lama. Nah untuk mengetahui dengan lebih lanjut mengenai kondisi ini, silahkan di simak dengan sebagai berikut.


PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala Definisi Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK/COPD) adalah penyakit umum dan dapat diobati yang ditandai dengan keterbatasan aliran udara progresif dan kerusakan jaringan. Hal ini terkait dengan perubahan struktural paru-paru akibat peradangan kronis dari paparan yang terlalu lama terhadap partikel atau gas berbahaya, paling sering asap rokok. Peradangan kronis menyebabkan penyempitan saluran napas dan penurunan recoil paru. Penyakit ini sering muncul dengan gejala batuk, dispnea, dan produksi sputum. Gejala dapat berkisar dari asimtomatik hingga gagal napas.    Etiologi COPD disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dengan partikel atau gas berbahaya. Merokok adalah penyebab paling umum PPOK di seluruh dunia. Penyebab lain mungkin termasuk perokok pasif, paparan lingkungan dan pekerjaan, dan defisiensi antitripsin alfa-1 (AATD).    Patofisiologi PPOK adalah kondisi peradangan yang melibatkan saluran udara, parenkim paru, dan pembuluh darah paru. Proses ini diduga melibatkan stres oksidatif dan ketidakseimbangan protease-antiprotease. Emfisema menggambarkan salah satu perubahan struktural yang terlihat pada PPOK dimana terjadi penghancuran kantung udara alveolar (permukaan pertukaran gas paru-paru) yang mengarah ke fisiologi obstruktif. Pada emfisema, iritan (misalnya, merokok) menyebabkan respons inflamasi. Neutrofil dan makrofag direkrut dan melepaskan beberapa mediator inflamasi. Oksidan dan kelebihan protease menyebabkan kerusakan kantung udara. Penghancuran elastin yang dimediasi oleh protease menyebabkan hilangnya elastisitas rekoil dan mengakibatkan kolaps jalan napas selama ekshalasi.  Defisiensi antitripsin alfa-1 adalah penyebab langka emfisema yang melibatkan kurangnya antiprotease dan ketidakseimbangan membuat parenkim paru berisiko mengalami kerusakan yang dimediasi protease. AATD disebabkan oleh kesalahan lipatan protein bermutasi yang dapat menumpuk di hati. AATD harus dicurigai pada pasien PPOK yang datang dengan kerusakan hati. Berbeda dengan emfisema yang berhubungan dengan merokok, AATD terutama melibatkan lobus bawah.  Respon inflamasi dan obstruksi jalan napas menyebabkan penurunan volume ekspirasi paksa (FEV1) dan kerusakan jaringan menyebabkan keterbatasan aliran udara dan gangguan pertukaran gas. Hiperinflasi paru-paru sering terlihat pada studi pencitraan dan terjadi karena terperangkapnya udara dari kolaps jalan napas selama pernafasan. Ketidakmampuan untuk menghembuskan napas sepenuhnya juga menyebabkan peningkatan kadar karbon dioksida (CO2). Seiring perkembangan penyakit, gangguan pertukaran gas sering terlihat. Pengurangan ventilasi atau peningkatan ruang mati fisiologis menyebabkan retensi CO2. Hipertensi pulmonal dapat terjadi karena vasokonstriksi difus dari hipoksemia.  Eksaserbasi akut PPOK sering terjadi dan biasanya terjadi karena pemicu (misalnya, pneumonia bakteri atau virus, iritan lingkungan). Ada peningkatan peradangan dan jebakan udara yang sering membutuhkan pengobatan kortikosteroid dan bronkodilator.    Gejala Gejala PPOK sering tidak muncul sampai terjadi kerusakan paru-paru yang signifikan, dan biasanya memburuk dari waktu ke waktu, terutama jika paparan merokok terus berlanjut.  Tanda dan gejala PPOK mungkin termasuk:  Sesak napas, terutama saat melakukan aktivitas fisik Mengi sesak dada Batuk kronis yang dapat menghasilkan lendir (dahak) yang mungkin jernih, putih, kuning atau kehijauan Infeksi saluran pernafasan yang sering Kekurangan energi Penurunan berat badan yang tidak diinginkan (pada tahap selanjutnya) Pembengkakan di pergelangan kaki, kaki atau tungkai  Orang dengan COPD juga cenderung mengalami episode yang disebut eksaserbasi, di mana gejalanya menjadi lebih buruk daripada variasi sehari-hari yang biasa dan bertahan setidaknya selama beberapa hari.    Faktor Risiko Faktor risiko untuk PPOK meliputi:  Paparan asap tembakau. Faktor risiko paling signifikan untuk PPOK adalah merokok jangka panjang. Semakin banyak tahun merokok dan semakin banyak jumlah rokok yang dihisap, semakin besar risiko. Perokok pipa, perokok cerutu dan perokok ganja juga mungkin berisiko, serta orang-orang yang terpapar asap rokok dalam jumlah besar. Orang dengan asma. Asma, penyakit inflamasi saluran napas kronis, dapat menjadi faktor risiko berkembangnya PPOK . Kombinasi asma dan merokok meningkatkan risiko PPOK bahkan lebih. Paparan debu dan bahan kimia di tempat kerja. Paparan jangka panjang terhadap asap, uap, dan debu bahan kimia di tempat kerja dapat mengiritasi dan mengobarkan paru-paru. Paparan asap dari pembakaran bahan bakar. Di negara berkembang, orang yang terpapar asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak dan pemanasan di rumah yang berventilasi buruk berisiko lebih tinggi terkena COPD . Genetika. Kelainan genetik yang jarang terjadi, defisiensi alpha-1-antitrypsin adalah penyebab beberapa kasus PPOK . Faktor genetik lain kemungkinan membuat perokok tertentu lebih rentan terhadap penyakit ini.
PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik)


PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala

Definisi

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK/COPD) adalah penyakit umum dan dapat diobati yang ditandai dengan keterbatasan aliran udara progresif dan kerusakan jaringan. Hal ini terkait dengan perubahan struktural paru-paru akibat peradangan kronis dari paparan yang terlalu lama terhadap partikel atau gas berbahaya, paling sering asap rokok. Peradangan kronis menyebabkan penyempitan saluran napas dan penurunan recoil paru. Penyakit ini sering muncul dengan gejala batuk, dispnea, dan produksi sputum. Gejala dapat berkisar dari asimtomatik hingga gagal napas.


Etiologi

COPD disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dengan partikel atau gas berbahaya. Merokok adalah penyebab paling umum PPOK di seluruh dunia. Penyebab lain mungkin termasuk perokok pasif, paparan lingkungan dan pekerjaan, dan defisiensi antitripsin alfa-1 (AATD).


Patofisiologi

PPOK adalah kondisi peradangan yang melibatkan saluran udara, parenkim paru, dan pembuluh darah paru. Proses ini diduga melibatkan stres oksidatif dan ketidakseimbangan protease-antiprotease. Emfisema menggambarkan salah satu perubahan struktural yang terlihat pada PPOK dimana terjadi penghancuran kantung udara alveolar (permukaan pertukaran gas paru-paru) yang mengarah ke fisiologi obstruktif. Pada emfisema, iritan (misalnya, merokok) menyebabkan respons inflamasi. Neutrofil dan makrofag direkrut dan melepaskan beberapa mediator inflamasi. Oksidan dan kelebihan protease menyebabkan kerusakan kantung udara. Penghancuran elastin yang dimediasi oleh protease menyebabkan hilangnya elastisitas rekoil dan mengakibatkan kolaps jalan napas selama ekshalasi.

Defisiensi antitripsin alfa-1 adalah penyebab langka emfisema yang melibatkan kurangnya antiprotease dan ketidakseimbangan membuat parenkim paru berisiko mengalami kerusakan yang dimediasi protease. AATD disebabkan oleh kesalahan lipatan protein bermutasi yang dapat menumpuk di hati. AATD harus dicurigai pada pasien PPOK yang datang dengan kerusakan hati. Berbeda dengan emfisema yang berhubungan dengan merokok, AATD terutama melibatkan lobus bawah.

Respon inflamasi dan obstruksi jalan napas menyebabkan penurunan volume ekspirasi paksa (FEV1) dan kerusakan jaringan menyebabkan keterbatasan aliran udara dan gangguan pertukaran gas. Hiperinflasi paru-paru sering terlihat pada studi pencitraan dan terjadi karena terperangkapnya udara dari kolaps jalan napas selama pernafasan. Ketidakmampuan untuk menghembuskan napas sepenuhnya juga menyebabkan peningkatan kadar karbon dioksida (CO2). Seiring perkembangan penyakit, gangguan pertukaran gas sering terlihat. Pengurangan ventilasi atau peningkatan ruang mati fisiologis menyebabkan retensi CO2. Hipertensi pulmonal dapat terjadi karena vasokonstriksi difus dari hipoksemia.

Eksaserbasi akut PPOK sering terjadi dan biasanya terjadi karena pemicu (misalnya, pneumonia bakteri atau virus, iritan lingkungan). Ada peningkatan peradangan dan jebakan udara yang sering membutuhkan pengobatan kortikosteroid dan bronkodilator.


Gejala

Gejala PPOK sering tidak muncul sampai terjadi kerusakan paru-paru yang signifikan, dan biasanya memburuk dari waktu ke waktu, terutama jika paparan merokok terus berlanjut.

Tanda dan gejala PPOK mungkin termasuk:

  • Sesak napas, terutama saat melakukan aktivitas fisik
  • Mengi
  • sesak dada
  • Batuk kronis yang dapat menghasilkan lendir (dahak) yang mungkin jernih, putih, kuning atau kehijauan
  • Infeksi saluran pernafasan yang sering
  • Kekurangan energi
  • Penurunan berat badan yang tidak diinginkan (pada tahap selanjutnya)
  • Pembengkakan di pergelangan kaki, kaki atau tungkai

Orang dengan COPD/PPOK juga cenderung mengalami episode yang disebut eksaserbasi, di mana gejalanya menjadi lebih buruk daripada variasi sehari-hari yang biasa dan bertahan setidaknya selama beberapa hari.


Faktor Risiko

Faktor risiko untuk PPOK meliputi:

  • Paparan asap tembakau. Faktor risiko paling signifikan untuk PPOK adalah merokok jangka panjang. Semakin banyak tahun merokok dan semakin banyak jumlah rokok yang dihisap, semakin besar risiko. Perokok pipa, perokok cerutu dan perokok ganja juga mungkin berisiko, serta orang-orang yang terpapar asap rokok dalam jumlah besar.
  • Orang dengan asma. Asma, penyakit inflamasi saluran napas kronis, dapat menjadi faktor risiko berkembangnya PPOK . Kombinasi asma dan merokok meningkatkan risiko PPOK bahkan lebih.
  • Paparan debu dan bahan kimia di tempat kerja. Paparan jangka panjang terhadap asap, uap, dan debu bahan kimia di tempat kerja dapat mengiritasi dan mengobarkan paru-paru.
  • Paparan asap dari pembakaran bahan bakar. Di negara berkembang, orang yang terpapar asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak dan pemanasan di rumah yang berventilasi buruk berisiko lebih tinggi terkena COPD/PPOK .
  • Genetika. Kelainan genetik yang jarang terjadi, defisiensi alpha-1-antitrypsin adalah penyebab beberapa kasus PPOK . Faktor genetik lain kemungkinan membuat perokok tertentu lebih rentan terhadap penyakit ini.


Referensi :

  1. Agarwal AK, Raja A, Brown BD. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. [Updated 2021 Dec 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559281/
  2. COPD - Symptoms and causes. (2020, April 15). Mayo Clinic. Tersedia dari: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel