-->
Home  ›  Etiologi Pneumonia  ›  patofisiologi pneumonia  ›  pneumonia  ›  Review Penyakit

Pneumonia : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala

By Saturday, July 2, 2022

 Pneumonia merupakan salah satu kondisi penyakit yang ditemui pada paru-paru. Kondisi ini akan menimbulkan peradangan pada kantung udara di paru-paru serta jaringan sekitarnya. Efek yang ditimbulakan demam tinggi, perasaan sangat tidak sehat, batu, dan sesak napas. Untuk mengetahui dengan lebih lanjut mengenai kondisi ini, silahkan di simak dengan sebagai berikut.


Pneumonia : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala Definisi Pneumonia adalah peradangan pada kantung udara di paru-paru ( alveoli ) dan jaringan di sekitarnya. Ini sering menyebabkan demam tinggi tiba-tiba, perasaan bahwa sangat tidak sehat, batuk dan sesak napas. Karena pneumonia biasanya disebabkan oleh bakteri , umumnya dapat diobati secara efektif dengan antibiotik . Vaksinasi yang dapat mencegah infeksi oleh kuman tertentu juga tersedia. Orang yang dinyatakan dalam kesehatan yang baik umumnya pulih dalam beberapa minggu. Tapi pneumonia tidak boleh dianggap terlalu enteng: itu bisa berlangsung satu atau kadang-kadang bahkan beberapa bulan sampai Anda kembali ke kekuatan penuh. Pneumonia terkadang memiliki komplikasi yang mengancam jiwa, terutama jika telah dilemahkan oleh penyakit lain. Pneumonia juga bisa berbahaya bagi bayi dan orang tua. Etiologi Etiologi pada Pneumonia : Bakteri Mereka telah dipelajari secara klasik di bawah subpos organisme "tipikal" dan "atipikal" dalam hal kemudahan kultur positif. Organisme khas yang umum termasuk Pneumococcus , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Grup A Streptococcus , dan organisme gram negatif aerobik dan anaerobik lainnya. Organisme atipikal yang biasa terlihat dalam praktik klinis termasuk Legionella , Mycoplasma , Chlamydia , antara lain. Di Amerika Serikat, bakteri penyebab CAP yang paling umum termasuk Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Mycoplasma pneumoniae, dan basil enterik gram negatif. Virus Sering diamati bahwa spesies virus menjajah nasofaring pasien dengan CAP. Apakah mereka adalah penyebab utama atau berkontribusi pada patogenesis oleh penyebab bakteri sekunder masih diselidiki. Namun, beberapa agen virus yang paling sering terlibat dalam CAP di Amerika Serikat termasuk virus influenza diikuti oleh virus syncytial pernapasan, virus parainfluenza, dan adenovirus. Jamur Infeksi jamur biasanya terjadi pada pasien dengan predisposisi keadaan immunocompromised tertentu seperti HIV dan penerima transplantasi organ, antara lain. Namun, sering diabaikan, beberapa spesies jamur dapat menyebabkan pneumonia pada individu imunokompeten yang mengakibatkan keterlambatan dalam diagnosis dan menyebabkan hasil yang tidak menguntungkan. 3 yang paling umum di Amerika Utara termasuk Histoplasma , Blastomyces , dan Coccidioides . Patofisiologi Ada keseimbangan rumit antara organisme yang berada di saluran pernapasan bagian bawah dan mekanisme pertahanan lokal dan sistemik (baik bawaan dan didapat) yang bila terganggu menimbulkan peradangan parenkim paru, yaitu pneumonia. Mekanisme pertahanan umum yang dikompromikan dalam patogenesis pneumonia meliputi: Mekanisme pertahanan sistemik seperti imunitas humoral dan komplemen yang dikompromikan pada penyakit seperti common variable immunodeficiency (CVID), agammaglobulinemia terkait-X (diwariskan), dan asplenia fungsional (didapat). Gangguan imunitas yang diperantarai sel membuat individu rentan terhadap infeksi oleh organisme intraseluler seperti virus dan organisme dengan virulensi rendah seperti Pneumocystis pneumonia (PJP), penyebab jamur. Pembersihan mukosiliar yang sering terganggu pada perokok, status pasca-virus, sindrom Kartergerner, dan kondisi terkait lainnya Gangguan refleks batuk terlihat pada pasien koma, penyalahgunaan zat tertentu Akumulasi sekret seperti yang terlihat pada cystic fibrosis atau obstruksi bronkial Makrofag residen berfungsi untuk melindungi paru-paru dari patogen asing. Ironisnya, reaksi inflamasi yang dipicu oleh makrofag inilah yang bertanggung jawab atas temuan histopatologis dan klinis yang terlihat pada pneumonia. Makrofag menelan patogen ini dan memicu molekul sinyal atau sitokin seperti TNF-a, IL-8, dan IL-1 yang merekrut sel inflamasi seperti neutrofil ke tempat infeksi. Mereka juga berfungsi untuk menyajikan antigen ini ke sel T yang memicu mekanisme pertahanan seluler dan humoral, mengaktifkan komplemen dan membentuk antibodi terhadap organisme ini. Ini, pada gilirannya, menyebabkan peradangan parenkim paru dan membuat kapiler lapisan "bocor", yang menyebabkan kongesti eksudatif dan menggarisbawahi patogenesis pneumonia. Faktor Risiko Orang tua, bayi, anak kecil dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah berada pada risiko yang lebih tinggi untuk tertular Pneumonia. Penyebab lain seperti sering terpapar asbes dan asap rokok memiliki peningkatan risiko tertular pneumonia yang didapat dari masyarakat daripada orang dewasa muda dan setengah baya. Beberapa faktor risiko yang umum adalah: Flu Kanker Usia >65 tahun Merokok AIDS Penyakit jantung Diabetes Asma Bronkitis kronis Empisema Penyakit paru obstruktif kronis Bronkiektasis Gangguan dan terapi imunosupresif Kelemahan atau stroke Koma Masalah dengan menelan Alkoholisme Penyalahgunaan obat intravena Gejala (Symptoms) Tanda dan gejala bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Gejala umum termasuk demam, batuk, produksi sputum (mungkin ada atau tidak). Warna dan kualitas sputum memberikan petunjuk etiologi mikrobiologis. Nyeri dada pleuritik karena peradangan pleura yang terlokalisir dapat terlihat pada semua jenis pneumonia, tetapi lebih sering terjadi pada pneumonia lobar. Gejala konstitusional seperti kelelahan, sakit kepala , mialgia, dan artralgia juga dapat terlihat. Pneumonia berat dapat menyebabkan dispnea dan sesak napas. Pada kasus yang parah, kebingungan, sepsis, dan kegagalan multi-organ juga dapat bermanifestasi. Takipnea, peningkatan fremitus vokal, egophony (E ke A berubah), redup pada perkusi adalah tanda klinis utama tergantung pada derajat konsolidasi dan ada/tidaknya efusi pleura. Auskultasi dada mengungkapkan ronki, ronki, suara napas bronkial. Tingkat pernapasan berkorelasi erat dengan tingkat oksigenasi dan, oleh karena itu, penting dalam menentukan tingkat keparahan. Hipoksia terlihat pada pneumonia berat, yang menyebabkan hiperventilasi.
Pneumonia


Pneumonia : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala

Definisi

Pneumonia adalah peradangan pada kantung udara di paru-paru ( alveoli ) dan jaringan di sekitarnya. Ini sering menyebabkan demam tinggi tiba-tiba, perasaan bahwa sangat tidak sehat, batuk dan sesak napas.

Karena pneumonia biasanya disebabkan oleh bakteri , umumnya dapat diobati secara efektif dengan antibiotik . Vaksinasi yang dapat mencegah infeksi oleh kuman tertentu juga tersedia.

Orang yang dinyatakan dalam kesehatan yang baik umumnya pulih dalam beberapa minggu. Tapi pneumonia tidak boleh dianggap terlalu enteng: itu bisa berlangsung satu atau kadang-kadang bahkan beberapa bulan sampai Anda kembali ke kekuatan penuh.

Pneumonia terkadang memiliki komplikasi yang mengancam jiwa, terutama jika telah dilemahkan oleh penyakit lain. Pneumonia juga bisa berbahaya bagi bayi dan orang tua.


Etiologi

Etiologi pada Pneumonia :

Bakteri

Mereka telah dipelajari secara klasik di bawah subpos organisme "tipikal" dan "atipikal" dalam hal kemudahan kultur positif. Organisme khas yang umum termasuk Pneumococcus , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Grup A Streptococcus , dan organisme gram negatif aerobik dan anaerobik lainnya. Organisme atipikal yang biasa terlihat dalam praktik klinis termasuk Legionella , Mycoplasma , Chlamydia , antara lain. Di Amerika Serikat, bakteri penyebab CAP yang paling umum termasuk Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Mycoplasma pneumoniae, dan basil enterik gram negatif.

Virus

Sering diamati bahwa spesies virus menjajah nasofaring pasien dengan CAP. Apakah mereka adalah penyebab utama atau berkontribusi pada patogenesis oleh penyebab bakteri sekunder masih diselidiki. Namun, beberapa agen virus yang paling sering terlibat dalam CAP di Amerika Serikat termasuk virus influenza diikuti oleh virus syncytial pernapasan, virus parainfluenza, dan adenovirus.

Jamur

Infeksi jamur biasanya terjadi pada pasien dengan predisposisi keadaan immunocompromised tertentu seperti HIV dan penerima transplantasi organ, antara lain. Namun, sering diabaikan, beberapa spesies jamur dapat menyebabkan pneumonia pada individu imunokompeten yang mengakibatkan keterlambatan dalam diagnosis dan menyebabkan hasil yang tidak menguntungkan. 3 yang paling umum di Amerika Utara termasuk Histoplasma , Blastomyces , dan Coccidioides .


Patofisiologi

Ada keseimbangan rumit antara organisme yang berada di saluran pernapasan bagian bawah dan mekanisme pertahanan lokal dan sistemik (baik bawaan dan didapat) yang bila terganggu menimbulkan peradangan parenkim paru, yaitu pneumonia. Mekanisme pertahanan umum yang dikompromikan dalam patogenesis pneumonia meliputi:

  • Mekanisme pertahanan sistemik seperti imunitas humoral dan komplemen yang dikompromikan pada penyakit seperti common variable immunodeficiency (CVID), agammaglobulinemia terkait-X (diwariskan), dan asplenia fungsional (didapat). Gangguan imunitas yang diperantarai sel membuat individu rentan terhadap infeksi oleh organisme intraseluler seperti virus dan organisme dengan virulensi rendah seperti Pneumocystis pneumonia (PJP), penyebab jamur.
  • Pembersihan mukosiliar yang sering terganggu pada perokok, status pasca-virus, sindrom Kartergerner, dan kondisi terkait lainnya
  • Gangguan refleks batuk terlihat pada pasien koma, penyalahgunaan zat tertentu
  • Akumulasi sekret seperti yang terlihat pada cystic fibrosis atau obstruksi bronkial

Makrofag residen berfungsi untuk melindungi paru-paru dari patogen asing. Ironisnya, reaksi inflamasi yang dipicu oleh makrofag inilah yang bertanggung jawab atas temuan histopatologis dan klinis yang terlihat pada pneumonia. Makrofag menelan patogen ini dan memicu molekul sinyal atau sitokin seperti TNF-a, IL-8, dan IL-1 yang merekrut sel inflamasi seperti neutrofil ke tempat infeksi. Mereka juga berfungsi untuk menyajikan antigen ini ke sel T yang memicu mekanisme pertahanan seluler dan humoral, mengaktifkan komplemen dan membentuk antibodi terhadap organisme ini. Ini, pada gilirannya, menyebabkan peradangan parenkim paru dan membuat kapiler lapisan "bocor", yang menyebabkan kongesti eksudatif dan menggarisbawahi patogenesis pneumonia.


Faktor Risiko

Orang tua, bayi, anak kecil dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah berada pada risiko yang lebih tinggi untuk tertular Pneumonia. Penyebab lain seperti sering terpapar asbes dan asap rokok memiliki peningkatan risiko tertular pneumonia yang didapat dari masyarakat daripada orang dewasa muda dan setengah baya. Beberapa faktor risiko yang umum adalah:

  • Flu
  • Kanker
  • Usia >65 tahun
  • Merokok
  • AIDS
  • Penyakit jantung
  • Diabetes
  • Asma
  • Bronkitis kronis
  • Empisema
  • Penyakit paru obstruktif kronis
  • Bronkiektasis
  • Gangguan dan terapi imunosupresif
  • Kelemahan atau stroke
  • Koma
  • Masalah dengan menelan
  • Alkoholisme
  • Penyalahgunaan obat intravena


Gejala (Symptoms)

Tanda dan gejala bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Gejala umum termasuk demam, batuk, produksi sputum (mungkin ada atau tidak). Warna dan kualitas sputum memberikan petunjuk etiologi mikrobiologis.

Nyeri dada pleuritik karena peradangan pleura yang terlokalisir dapat terlihat pada semua jenis pneumonia, tetapi lebih sering terjadi pada pneumonia lobar. Gejala konstitusional seperti kelelahan, sakit kepala , mialgia, dan artralgia juga dapat terlihat.

Pneumonia berat dapat menyebabkan dispnea dan sesak napas. Pada kasus yang parah, kebingungan, sepsis, dan kegagalan multi-organ juga dapat bermanifestasi.

Takipnea, peningkatan fremitus vokal, egophony (E ke A berubah), redup pada perkusi adalah tanda klinis utama tergantung pada derajat konsolidasi dan ada/tidaknya efusi pleura. Auskultasi dada mengungkapkan ronki, ronki, suara napas bronkial.

Tingkat pernapasan berkorelasi erat dengan tingkat oksigenasi dan, oleh karena itu, penting dalam menentukan tingkat keparahan. Hipoksia terlihat pada pneumonia berat, yang menyebabkan hiperventilasi.


Referensi : 

  1. Jain V, Vashisht R, Yilmaz G, et al. Pneumonia Pathology. [Updated 2022 Apr 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526116/
  2. Pneumonia. (2022, January 4). Physiopedia, . Retrieved 15:54, July 2, 2022. Tersedia dari: https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Pneumonia&oldid=290590.
  3. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Pneumonia: Overview. 2018 Aug 9. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525774/

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel