Erb Palsy (Erb's Palsy): Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala, Mekanisme Cedera
Erb palsy atau Brachial Plexus Birth Palsy merupakan sebuah kondisi yang mempengaruhi keadaan dari lengan, hal ini menyebabkan lengan mengalami kelumpuhan yang disebabkan oleh cedera saraf C5-C6 pleksus brakialis. Nah untuk mengetahui dengan lebih lanjut mengenai kondisi ini, silahkan disimak dengan sebagai berikut.
%20Definisi,%20Etiologi,%20Patofisiologi,%20Faktor%20Risiko,%20Gejala,%20Mekanisme%20Cedera.jpg "Erb Palsy (Erb's Palsy): Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala, Mekanisme Cedera") |
| Erb Palsy (Erb's Palsy) |
Erb Palsy (Erb's Palsy): Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala, Mekanisme Cedera
Definisi
Erb palsy, atau kelumpuhan Erb-Duchenne, adalah kelumpuhan lengan yang disebabkan oleh cedera pada kelompok atas saraf utama yang mensuplainya, khususnya batang atas C5-C6 pleksus brakialis. Ini adalah salah satu cedera lahir neurologis yang paling umum, dan cedera ini paling sering, meskipun tidak eksklusif, timbul dari traksi pada leher selama persalinan yang sulit. Menurut tingkat keparahan cedera, itu dapat sembuh dengan sendirinya selama beberapa waktu atau mungkin memerlukan terapi rehabilitatif dan pembedahan.
Sering diasumsikan bahwa penyebabnya adalah teknik obstetrik selama persalinan, tetapi dua faktor risiko utama termasuk distosia bahu dan ukuran janin yang besar. Sebagian besar kasus sembuh seiring waktu, tetapi beberapa bayi mungkin memerlukan pembedahan. Cacat permanen jarang terjadi.
Etiologi
Erb palsy berhubungan dengan cedera saraf tulang belakang leher C5 dan C6. Saraf C5-C6 merupakan bagian dari pleksus brakialis, terdiri dari rami ventral saraf tulang belakang leher C5-C8 dan saraf toraks T1. Jaringan saraf ini dari tulang belakang dan melewati kanal cervicoaxillary di leher dan tulang rusuk dan muncul ke aksila. Paling sering, pleksus brakialis terluka oleh traksi leher selama persalinan. Faktor risiko yang paling penting adalah makrosomia dan distosia bahu. Biasanya terjadi pada bayi makrosomik yang perlu ditarik dari jalan lahir. Manuver ini menyebabkan peregangan pleksus brakialis, yang dapat melukainya. Namun, cedera pleksus brakialis juga dapat terjadi secara independen dari distosia bahu dan berat badan rata-rata neonatus. Faktor risiko lain yang menyebabkan cedera pleksus brakialis termasuk persalinan sungsang, persalinan kala dua yang sangat singkat, ibu multipara, obesitas ibu, diabetes ibu, atau persalinan vakum dan forsep. Erb palsy juga dapat terjadi setelah operasi caesar.
Patofisiologi
Rami ventral saraf tulang belakang leher C5 dan C6 bergabung untuk membentuk batang atas pleksus brakialis. Setiap batang dibagi menjadi divisi anterior dan posterior, yang selanjutnya dibagi untuk membuat tali, kemudian cabang, yaitu saraf aksilaris, saraf suprascapular, dan saraf muskulokutaneus, untuk memasok otot ekstremitas atas. Cedera pada pleksus brakialis berkisar dari ringan hingga berat. Derajat keparahan dapat didefinisikan sebagai neuropraxic, axonometric, atau neurometric. Cedera neuropraxic adalah yang paling ringan. Ini reversibel dan sembuh tanpa komplikasi. Lesi aksonometri melibatkan gangguan pada akson dan selubung mielin. Pemulihan lesi aksonometrik tergantung pada tingkat lesi, dan mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan untuk sembuh dengan perawatan yang tepat, termasuk fisioterapi. Neurometri memiliki prognosis terburuk, dengan avulsi akar dari sumsum tulang belakang menyebabkan kerusakan ireversibel yang mempengaruhi akson, selubung mielin, dan struktur pendukung melalui saraf. Ujung proksimal saraf mencoba beregenerasi dengan membentuk neuroma.
Faktor Risiko
Faktor risiko Erb's Palsy:
- Distosia bahu
- Makrosomia janin
- Obesitas ibu
- Diabetes gestasional
- Durasi kala II persalinan (lebih dari 60 menit)
- Presentasi bokong
Gejala
Gejala kelumpuhan lahir pleksus brakialis (Erb's Palsy) mungkin termasuk:
- Kelemahan di satu tangan
- Hilangnya rasa di lengan
- Kelumpuhan sebagian atau total pada lengan
Mekanisme Cedera
Penyebab paling umum dari Erb's palsy adalah traksi lateral yang berlebihan atau peregangan kepala dan leher bayi ke arah yang berlawanan selama persalinan biasanya berhubungan dengan distosia bahu. Hal ini dapat terjadi selama pelahiran kepala, kepala dapat menyimpang jauh dari bidang aksial. Bisa juga ada kompresi pleksus brakialis yang menyebabkannya meregang dan robek. Terkadang, menarik bahu bayi selama persalinan atau tekanan berlebihan pada lengan bayi yang terangkat selama persalinan sungsang dapat menyebabkan cedera pleksus brakialis. Dua kekuatan potensial bekerja pada pleksus brakialis selama persalinan - kekuatan ekspulsi alami uterus, kekuatan traksi yang diberikan oleh dokter kandungan.
Referensi :
- Basit H, Ali CDM, Madhani NB. Erb Palsy. [Updated 2022 Feb 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513260/
- Erb's Palsy. (2022, April 22). Physiopedia, . Retrieved 07:32, July 20, 2022. Tersedia dari: https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Erb%27s_Palsy&oldid=302263.
- Erb's Palsy (Brachial Plexus Birth Palsy). Orthoinfo, . Retrieved )7:32, July 20, 2022. Tersedia dari: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/erbs-palsy-brachial-plexus-birth-palsy
Hai teman-teman saya Parada penulis dari blog Sipatilmuku, Anatomi Tutorial, Paradabloog, Kata Bijak Tupa, dan Parada Tips. Saya menulis artikel tentang anatomi, pengetahuan umum, review penyakit, cara-cara, kesehatan, kata bijak, umpasa batak, dsb.