-->
Home  ›  Etiologi Piriformis Syndrome  ›  Patofisiologi Piriformis Syndrome  ›  Piriformis Syndrome (PS)  ›  Review Penyakit

Piriformis Syndrome (PS) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala

By Wednesday, June 29, 2022

 Sindrom piriformis merupakan salah satu kondisi yang mempengaruhi area panggul pada tubuh manusia, hal ini terjadi karena adanya gangguan neuromuskular yang menyakitkan yang terjadi ketika otot piriformis mengiritasi dan menekan saraf skiatik proksimal. Nah untuk mengetahui dengan lebih lanjut mengenai kondisi ini, silahkan di simak dengan sebagai berikut.


Piriformis Syndrome (PS) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala Definisi Sindrom Piriformis (Piriformis Syndrome) adalah gangguan neuromuskular yang menyakitkan yang terjadi ketika otot piriformis mengiritasi dan/atau menekan saraf skiatik proksimal. Kadang-kadang disebut sebagai sindrom dompet, pseudosciatica, atau neuropati soket pinggul, sindrom piriformis enam kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Hal ini mungkin disebabkan oleh perbedaan sudut otot quadriceps femoris, perbedaan struktur panggul, atau perubahan hormonal, terutama selama kehamilan, yang mempengaruhi otot-otot di sekitar panggul. Otot piriformis adalah otot datar berbentuk piramida yang terletak jauh di bokong dekat sendi panggul yang menghubungkan sakrum ke bagian atas tulang paha. Aktivasi otot piriformis mengangkat dan memutar paha menjauhi garis tengah tubuh, memungkinkan kita berjalan dengan memindahkan beban dari satu kaki ke kaki lainnya dan menjaga keseimbangan. Otot diaktifkan selama semua gerakan yang membutuhkan mengangkat dan memutar paha — sebagian besar gerakan pinggul dan kaki. Melewati bersama, atau pada beberapa individu melalui otot piriformis, saraf skiatik turun ke bagian belakang paha ke kaki bagian bawah dan akhirnya bercabang menjadi saraf yang lebih kecil yang berakhir di kaki. Meskipun relatif jarang, kejang otot piriformis juga dapat menimpa saraf pudendal yang mengontrol usus dan kandung kemih kita, mengakibatkan selangkangan kesemutan, mati rasa, dan kadang-kadang bahkan inkontinensia. Etiologi Jebakan saraf skiatik terjadi di anterior otot piriformis atau posterior ke kompleks gemelli-obturator internus pada tingkat tuberositas iskia. Piriformis dapat ditekankan karena mekanika tubuh yang buruk dalam kondisi kronis atau cedera akut dengan rotasi internal pinggul yang kuat. Ada juga anomali anatomi yang dapat menyebabkan kompresi, termasuk piriformis bipartit, invasi langsung oleh tumor, variasi anatomi dari perjalanan saraf sciatic, invasi tumor langsung, atau aneurisma arteri glutealis inferior yang dapat menekan saraf. Penyebab sindrom piriformis meliputi: Trauma pada daerah pinggul atau bokong Hipertrofi otot piriformis (sering terlihat pada atlet selama periode peningkatan persyaratan angkat besi atau pengkondisian pra-musim) Duduk dalam waktu lama (sopir taksi, pekerja kantoran, pengendara sepeda) Anomali anatomi: Otot piriformis bipartit Variasi jalur / percabangan saraf siatik sehubungan dengan otot piriformis Pada >80% populasi, saraf skiatik berjalan jauh ke dalam dan keluar secara inferior ke otot perut/tendon piriformis Pembagian awal (proksimal) saraf siatik menjadi komponen tibialis dan peroneal umum dapat mempengaruhi pasien untuk sindrom piriformis, dengan cabang-cabang ini melewati dan di bawah otot piriformis atau di atas dan di bawah otot Patofisiologi Otot piriformis datar, miring, dan berbentuk piramida. Ini berasal dari anterior vertebra (S2 hingga S4), margin superior foramen skiatik mayor, dan ligamentum sacrotuberous. Otot kemudian melintasi takik sciatic yang lebih besar dan kemudian mengaitkan pada trokanter mayor tulang pinggul. Ketika ada ekstensi pinggul, otot bertindak terutama sebagai rotator eksternal, tetapi ketika pinggul dalam keadaan fleksi, otot piriformis bertindak seperti adduktor pinggul. Otot piriformis menerima persarafan dari cabang saraf yang berasal dari L5, S1, dan S2. Ketika otot piriformis digunakan secara berlebihan, teriritasi, atau meradang, itu menyebabkan iritasi saraf siatik yang berdekatan, yang berjalan sangat dekat dengan pusat otot. Jebakan saraf sciatic terjadi di anterior otot piriformis atau posterior ke kompleks gemelli-obturator internus, yang sejalan dengan lokasi anatomis tuberositas iskia. Piriformis dapat ditekankan karena postur tubuh yang buruk secara kronis atau beberapa cedera akut yang mengakibatkan rotasi internal pinggul yang tiba-tiba dan kuat. Faktor Risiko Faktor risiko piriformis syndrome (PS) : Jenis kelamin Peningkatan indeks massa tubuh (BMI) Cedera terkait pekerjaan pada piriformis (misalnya, duduk lama, mengemudi, dan penanganan manual yang berbahaya). Gejala (Symptoms) Sindrom piriformis tidak sering didiagnosis karena gejala gangguannya mirip dengan linu panggul (Sciatica) dan tes diagnostik definitif kurang. Gejala khas dapat meliputi: Kelembutan atau nyeri di belakang pinggul, di bokong Nyeri dapat menyebar ke bagian belakang kaki ke otot hamstring dan, kadang-kadang, otot betis. Mati rasa dan kesemutan di ekstremitas bawah Kelembutan saat tekanan diterapkan pada otot piriformis, seperti dengan duduk Kelembutan dan nyeri punggung bawah
Piriformis Syndrome (PS)


Piriformis Syndrome (PS) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala

Definisi

Sindrom Piriformis (Piriformis Syndrome) adalah gangguan neuromuskular yang menyakitkan yang terjadi ketika otot piriformis mengiritasi dan/atau menekan saraf skiatik proksimal. Kadang-kadang disebut sebagai sindrom dompet, pseudosciatica, atau neuropati soket pinggul, sindrom piriformis enam kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Hal ini mungkin disebabkan oleh perbedaan sudut otot quadriceps femoris, perbedaan struktur panggul, atau perubahan hormonal, terutama selama kehamilan, yang mempengaruhi otot-otot di sekitar panggul.

Otot piriformis adalah otot datar berbentuk piramida yang terletak jauh di bokong dekat sendi panggul yang menghubungkan sakrum ke bagian atas tulang paha. Aktivasi otot piriformis mengangkat dan memutar paha menjauhi garis tengah tubuh, memungkinkan kita berjalan dengan memindahkan beban dari satu kaki ke kaki lainnya dan menjaga keseimbangan. Otot diaktifkan selama semua gerakan yang membutuhkan mengangkat dan memutar paha — sebagian besar gerakan pinggul dan kaki.

Melewati bersama, atau pada beberapa individu melalui otot piriformis, saraf skiatik turun ke bagian belakang paha ke kaki bagian bawah dan akhirnya bercabang menjadi saraf yang lebih kecil yang berakhir di kaki. Meskipun relatif jarang, kejang otot piriformis juga dapat menimpa saraf pudendal yang mengontrol usus dan kandung kemih kita, mengakibatkan selangkangan kesemutan, mati rasa, dan kadang-kadang bahkan inkontinensia.


Etiologi

Jebakan saraf skiatik terjadi di anterior otot piriformis atau posterior ke kompleks gemelli-obturator internus pada tingkat tuberositas iskia. Piriformis dapat ditekankan karena mekanika tubuh yang buruk dalam kondisi kronis atau cedera akut dengan rotasi internal pinggul yang kuat. Ada juga anomali anatomi yang dapat menyebabkan kompresi, termasuk piriformis bipartit, invasi langsung oleh tumor, variasi anatomi dari perjalanan saraf sciatic, invasi tumor langsung, atau aneurisma arteri glutealis inferior yang dapat menekan saraf.

Penyebab sindrom piriformis meliputi:

  • Trauma pada daerah pinggul atau bokong
  • Hipertrofi otot piriformis (sering terlihat pada atlet selama periode peningkatan persyaratan angkat besi atau pengkondisian pra-musim)
  • Duduk dalam waktu lama (sopir taksi, pekerja kantoran, pengendara sepeda)
  • Anomali anatomi:
    • Otot piriformis bipartit
    • Variasi jalur / percabangan saraf siatik sehubungan dengan otot piriformis
      • Pada >80% populasi, saraf skiatik berjalan jauh ke dalam dan keluar secara inferior ke otot perut/tendon piriformis
      • Pembagian awal (proksimal) saraf siatik menjadi komponen tibialis dan peroneal umum dapat mempengaruhi pasien untuk sindrom piriformis, dengan cabang-cabang ini melewati dan di bawah otot piriformis atau di atas dan di bawah otot


Patofisiologi

Otot piriformis datar, miring, dan berbentuk piramida. Ini berasal dari anterior vertebra (S2 hingga S4), margin superior foramen skiatik mayor, dan ligamentum sacrotuberous. Otot kemudian melintasi takik sciatic yang lebih besar dan kemudian mengaitkan pada trokanter mayor tulang pinggul. Ketika ada ekstensi pinggul, otot bertindak terutama sebagai rotator eksternal, tetapi ketika pinggul dalam keadaan fleksi, otot piriformis bertindak seperti adduktor pinggul. Otot piriformis menerima persarafan dari cabang saraf yang berasal dari L5, S1, dan S2. Ketika otot piriformis digunakan secara berlebihan, teriritasi, atau meradang, itu menyebabkan iritasi saraf siatik yang berdekatan, yang berjalan sangat dekat dengan pusat otot.

Jebakan saraf sciatic terjadi di anterior otot piriformis atau posterior ke kompleks gemelli-obturator internus, yang sejalan dengan lokasi anatomis tuberositas iskia. Piriformis dapat ditekankan karena postur tubuh yang buruk secara kronis atau beberapa cedera akut yang mengakibatkan rotasi internal pinggul yang tiba-tiba dan kuat.


Faktor Risiko

Faktor risiko piriformis syndrome (PS) :

  • Jenis kelamin
  • Peningkatan indeks massa tubuh (BMI)
  • Cedera terkait pekerjaan pada piriformis (misalnya, duduk lama, mengemudi, dan penanganan manual yang berbahaya).


Gejala (Symptoms)

Sindrom piriformis tidak sering didiagnosis karena gejala gangguannya mirip dengan linu panggul (Sciatica) dan tes diagnostik definitif kurang. Gejala khas dapat meliputi:

  • Kelembutan atau nyeri di belakang pinggul, di bokong
  • Nyeri dapat menyebar ke bagian belakang kaki ke otot hamstring dan, kadang-kadang, otot betis.
  • Mati rasa dan kesemutan di ekstremitas bawah
  • Kelembutan saat tekanan diterapkan pada otot piriformis, seperti dengan duduk
  • Kelembutan dan nyeri punggung bawah


Referensi : 

  1. Hicks BL, Lam JC, Varacallo M. Piriformis Syndrome. [Updated 2022 Apr 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
  2. Roy, Brad A. Ph.D., FACSM, FACHE Piriformis Syndrome, ACSM's Health & Fitness Journal: July/August 2014 - Volume 18 - Issue 4 - p 3-4
  3. doi: 10.1249/FIT.0000000000000055. Tersedia dari: https://journals.lww.com/acsm-healthfitness/fulltext/2014/07000/piriformis_syndrome.3.aspx
  4. Ida Kartini Othman and other authors. (2020) Risk factors associated with piriformis syndrome: A systematic review. Science, Engineering and Health Studies , 14 (3), 215-233. Tersedia dari: https://li01.tci-thaijo.org/index.php/sehs/article/view/241445#:~:text=High%2Dquality%20studies%20(n%3D,%2C%20and%20hazardous%20manual%20handling).

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel