Hernia Nukleus Pulposus (HNP) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Jenis, Tahapan, Gejala
Hernia nukleus pulposus (HNP) atau yang sering dikatakan sebagai saraf kejepit merupakan sebuah kondisi nyeri menjalar yang diakibatkan dari penonjolan nukleus pulposus sehingga menekan saraf. Kondisi ini bisa terjadi pada pria dan wanita dengan rentan usia 30-50 tahun. Untuk mengetahui dengan lebih lanjut mengenai bahasan ini, silahkan di simak dengan sebagai berikut.
%20Definisi,%20Etiologi,%20Patofisiologi,%20Faktor%20Risiko,%20Jenis,%20Tahapan,%20Gejala.jpg "Hernia Nukleus Pulposus (HNP) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Jenis, Tahapan, Gejala") |
| Hernia Nukleus Pulposus (HNP) |
Hernia Nukleus Pulposus (HNP) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Jenis, Tahapan, Gejala
Definisi
Hernia nukleus pulposus (HNP) adalah terjadinya penonjolan dari nukleus pulposus melalui serat anulus dari diskus intervertebralis. Penyakit ini salah satunya penyebab paling umum untuk nyeri akar saraf dimana pasien mengeluhkan punggung bawah sakit. Penyakit ini terutama menyerang orang dewasa pada usia 30-50 tahun dan mencapai puncaknya pada usia 40- 45 tahun. Rasio HNP antara laki-laki dan wanita adalah 2:1. Namun, pada masyarakat umum, insiden tampaknya terdistribusi sama antara pria dan wanita. Wanita cenderung mengeluh tentang nyeri punggung bawah, dan memancar rasa sakit dari pinggul ke kaki dilaporkan lebih banyak umumnya oleh laki-laki.
Etiologi
Herniasi diskus dan degenerasi diskus adalah istilah yang terkait, karena herniasi nukleus pulposus merupakan evolusi yang mungkin dari diskus degeneratif. Degenerasi diskus biasanya berhubungan dengan hilangnya proteoglikan. Beberapa faktor mempengaruhi proses degeneratif seperti genetik, mekanik, dan perilaku.
Diskus intervertebralis adalah struktur yang memberikan fleksibilitas dan mentransmisikan beban melalui tulang belakang. Beban mekanis penting dalam menjaga IVD yang sehat dengan menghasilkan sinyal ke sel yang mengatur homeostasis matriks yang tepat. Di sisi lain, kontak yang terlalu lama dengan hipo atau hiper-loading berkorelasi dengan induksi degenerasi diskus.
Patofisiologi
Herniasi diskus merupakan konsekuensi dari perubahan degeneratif pada anulus ; Perubahan-perubahan tersebut adalah modifikasi adaptif terkait usia dalam struktur diskus yang meliputi pengeringan, fisura, penyempitan diskus, degenerasi musinosa, gas intradiscal (vakum), osteofit, perubahan inflamasi, dan sklerosis subkondral. Fisura anulus merupakan predisposisi kelemahan, yang memungkinkan material cakram menonjol atau bermigrasi ke luar margin anulus.
Faktor Risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko disk hernia meliputi:
Bobot
Kelebihan berat badan menyebabkan tekanan ekstra pada cakram di punggung bawah.
Pekerjaan
Orang dengan pekerjaan yang menuntut fisik memiliki risiko lebih besar mengalami masalah punggung. Mengangkat, menarik, mendorong, menekuk ke samping dan memutar berulang-ulang juga dapat meningkatkan risiko herniasi diskus.
Genetika
Beberapa orang mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan disk hernia.
Merokok
Diperkirakan bahwa merokok mengurangi suplai oksigen ke disk, menyebabkannya rusak lebih cepat.
Sering Mengemudi
Duduk dalam waktu lama yang dikombinasikan dengan getaran dari mesin kendaraan bermotor dapat memberikan tekanan pada tulang belakang.
Jenis Herniasi
Jenis atau tipe herniasi dibagi menjadi 3 yakni :
Herniasi Diskus Posterolateral
Penonjolan biasanya posterolateral ke dalam kanalis vertebralis. Diskus yang menonjol biasanya menekan saraf bawah berikutnya saat saraf melintasi tingkat diskus di jalurnya ke foramennya. (Contoh: penonjolan L5 biasanya mempengaruhi S1)
Herniasi Cental (posterior)
Lebih jarang. Disk yang menonjol di atas vertebra ke-2 dapat menekan sumsum tulang belakang itu sendiri atau dapat menyebabkan Sindrom Cauda Equina.
Herniasi Disk Lateral
Kompresi akar saraf terjadi di atas tingkat herniasi. Akar saraf L4 paling sering terlibat.
Tahapan Herniasi (Stages Of Herniasi)
Bulging
Perpanjangan margin disc di luar margin endplate vertebra yang berdekatan.
Protrusion
Ligamentum longitudinal posterior tetap utuh tetapi nukleus pulposus mengenai anulus fibrosus.
Extrusion
Bahan inti muncul melalui serat annular tetapi ligamen longitudinal posterior tetap utuh.
Sequestration
Bahan nuklir muncul melalui serat annular dan ligamen longitudinal posterior terganggu. Sebagian dari nukleus pulposus telah menonjol ke dalam ruang epidural.
Gejala (Symptoms)
Tanda dan gejala yang ditemui pada kondisi HNP ialah :
- Nyeri punggung bawah yang parah, nyeri yang menjalar
- Berjalan bisa menyakitkan dan sulit
- Spasme otot, sensasi kesemutan, kelemahan atau atrofi
- Hilangnya kontrol kandung kemih atau usus
- Gaya berjalan Antalgik atau Trendelenburg
- Spasme otot paraspinal
Referensi :
- De Cicco FL, Camino Willhuber GO. Nucleus Pulposus Herniation. [Updated 2022 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542307/
- Ikhsanawati, Annisa & Tiksnadi, Bambang & Soenggono, Arifin & Hidajat, Nucki Nursjamsi. (2015). Herniated Nucleus Pulposus in Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung Indonesia. Althea Medical Journal. 2. 179-185. 10.15850/amj.v2n2.568. Tersedia dari: https://www.researchgate.net/publication/299493557_Herniated_Nucleus_Pulposus_in_Dr_Hasan_Sadikin_General_Hospital_Bandung_Indonesia
- Disc Herniation. (2022, February 24). Physiopedia, . Retrieved 14:23, June 27, 2022. Tersedia dari: https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Disc_Herniation&oldid=294888.
- Herniated disk - Symptoms and causes. (2022, February 8). Mayo Clinic. Tersedia dari: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095
Hai teman-teman saya Parada penulis dari blog Sipatilmuku, Anatomi Tutorial, Paradabloog, Kata Bijak Tupa, dan Parada Tips. Saya menulis artikel tentang anatomi, pengetahuan umum, review penyakit, cara-cara, kesehatan, kata bijak, umpasa batak, dsb.