-->
Home  ›  etiologi Hip Impingement  ›  Femoroacetabular Impingement  ›  Hip Impingement  ›  patofisiologi Hip Impingement  ›  Review Penyakit

Femoroacetabular Impingement (Hip Impingement): Definisi, Etiologi, Patogenesis, Gejala, Faktor Risiko

By Thursday, October 27, 2022

 Hip Impingement atau FAI terjadi ketika bola dan socket (ball and socket) hip joint (sendi pinggul) tidak cocok satu sama lain dengan benar. Gerakan terbatas merusak tulang rawan dan dapat menyebabkan robekan labral, mengakibatkan rasa sakit dan radang sendi pada orang dewasa muda.


Femoroacetabular Impingement (Hip Impingement): Definisi, Etiologi, Patogenesis, Gejala, Faktor Risiko Definisi Femoroacetabular Impingement (FAI) adalah sebuah kondisi khas yang muncul dengan nyeri pinggul sekunder akibat impingement mekanis dari morfologi pinggul abnormal yang melibatkan femur proksimal dan/atu asetabulum. Etiologi Etiologi pada kondisi ini masih dalam tahap penyelidikan, namun penelitian menunjukkan bahwa faktor genetik dapat berkontribusi pada patologi pinggul yang abnormal. Beberapa penelitan telah menyelidiki polimorfisme nukleotida tunggal (SNPs) seperti GDF5, FRZB, DIO2, dan HOX9. FRZB telah ditemukan oleh satu penelitian untuk berkontribusi pada bentuk spesifik morfologi femur proksimal pada sinar-X dan peningkatan perkembangan osteoarthritis pinggul. DIO2 juga berkolerasi dengan morfologi femur proksimal spesifik dan peningkatan perkembangan osteoarthritis pinggul. HOX9 dilihat pada populasi Jepang dan ditemukan berkontribusi pada pembentukan lesi menjepit acetabulum. Ada juga bukti yang menunjukkan peingkatan insiden FAI pada atlet karena pembentukan deformitas cam. Khususnya pada remaja yang terlibat dalam olahraga intensitas tinggi ditemukan 10 kali lebih mungkin untuk memiliki deformitas dan pelampiasan cam daripada remaja dengan usia yang tidak berpartisipasi dalam olahraga intensitas tinggi. Ada teori bahwa peningkatan stres di sepanjang lempeng pertumbuhan pinggul menyebabkan peningkatan pembentukan tulang reaksi stres yang mengakibatkan deformitas cam dan pelampiasan berikutnya. Pembentukan FAI juga terjadi pada pasien dengan riwayat slip capital femoral epiphysis (SCFE). Ketika gangguan primer ini terjadi selama masa kanak-kanank, epifisis kaput femur bergeser ke posterior dan medial masing-masing ke metafisis, yang mengarah ke metafisi anterior dan lateral yang menonjol. Bahkan setelah fiksasi in situ bedah epifisis femoralis capital yang tergelincir, ada deformitas residual, dan ini dapat menyebabkan impingement. Patogenesis Patogenesis pada kondisi ini juga masih dalam penyelidikan. Akan tetapi faktor-faktor termasuk penyakit hip (pinggul) pediatrik, aktivitas atletik berdampak tinggi selama pertumbuhan, dan faktor genetik telah diusulkan. SDFE telah diusulkan menjadi faktor risiko untuk pengembangan tipe cam FAI dan dalam beberapa kasus bedah koreksi berlebihan dari displasia pinggul dapat menyebabkan FAI tipe penjepit (pincer). Baru-baru ini, ada laporan bahwa atlet dengan partisipasi berlebihan dalam olahraga berdampak tinggi, seperti sepak bola, bola basket dan hoki es selama masa remaja ketika kerangka matang, memiliki prevalensi FAI yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan non-atlet. Gejala Umumnya individu dengan kondisi ini mengalami rasa sakit di daerah selangkangan selama atau setelah melenturkan pinggul (flexing hip), seperti saat berlari, melompat, dan duduk dalam waktu lama. Individu kemungkinan juga mengalami kesulitan dalam melenturkan pinggul (flexing hip) melebihi sudut yang benar. Faktor Risiko Faktor risiko yang meningkatkan terkena kondisi ini meliputi: Jenis olahraga tertentu, seperti hoki dan sepak bola Laxity (kelemahan) pada hip (pinggul) joint, terutama pada penari dan pesenam


Femoroacetabular Impingement (Hip Impingement): Definisi, Etiologi, Patogenesis, Gejala, Faktor Risiko

Definisi

Femoroacetabular Impingement (FAI) adalah sebuah kondisi khas yang muncul dengan nyeri pinggul sekunder akibat impingement mekanis dari morfologi pinggul abnormal yang melibatkan femur proksimal dan/atu asetabulum. 


Etiologi

Etiologi pada kondisi ini masih dalam tahap penyelidikan, namun penelitian menunjukkan bahwa faktor genetik dapat berkontribusi pada patologi pinggul yang abnormal. Beberapa penelitan telah menyelidiki polimorfisme nukleotida tunggal (SNPs) seperti GDF5, FRZB, DIO2, dan HOX9. FRZB telah ditemukan oleh satu penelitian untuk berkontribusi pada bentuk spesifik morfologi femur proksimal pada sinar-X dan peningkatan perkembangan osteoarthritis pinggul. DIO2 juga berkolerasi dengan morfologi femur proksimal spesifik dan peningkatan perkembangan osteoarthritis pinggul. HOX9 dilihat pada populasi Jepang dan ditemukan berkontribusi pada pembentukan lesi menjepit acetabulum.

Ada juga bukti yang menunjukkan peingkatan insiden FAI pada atlet karena pembentukan deformitas cam. Khususnya pada remaja yang terlibat dalam olahraga intensitas tinggi ditemukan 10 kali lebih mungkin untuk memiliki deformitas dan pelampiasan cam daripada remaja dengan usia yang tidak berpartisipasi dalam olahraga intensitas tinggi. Ada teori bahwa peningkatan stres di sepanjang lempeng pertumbuhan pinggul menyebabkan peningkatan pembentukan tulang reaksi stres yang mengakibatkan deformitas cam dan pelampiasan berikutnya.

Pembentukan FAI juga terjadi pada pasien dengan riwayat slip capital femoral epiphysis (SCFE). Ketika gangguan primer ini terjadi selama masa kanak-kanank, epifisis kaput femur bergeser ke posterior dan medial masing-masing ke metafisis, yang mengarah ke metafisi anterior dan lateral yang menonjol. Bahkan setelah fiksasi in situ bedah epifisis femoralis capital yang tergelincir, ada deformitas residual, dan ini dapat menyebabkan impingement.


Patogenesis

Patogenesis pada kondisi ini juga masih dalam penyelidikan. Akan tetapi faktor-faktor termasuk penyakit hip (pinggul) pediatrik, aktivitas atletik berdampak tinggi selama pertumbuhan, dan faktor genetik telah diusulkan. SDFE telah diusulkan menjadi faktor risiko untuk pengembangan tipe cam FAI dan dalam beberapa kasus bedah koreksi berlebihan dari displasia pinggul dapat menyebabkan FAI tipe penjepit (pincer). Baru-baru ini, ada laporan bahwa atlet dengan partisipasi berlebihan dalam olahraga berdampak tinggi, seperti sepak bola, bola basket dan hoki es selama masa remaja ketika kerangka matang, memiliki prevalensi FAI yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan non-atlet. 


Gejala

Umumnya individu dengan kondisi ini mengalami rasa sakit di daerah selangkangan selama atau setelah melenturkan pinggul (flexing hip), seperti saat berlari, melompat, dan duduk dalam waktu lama. Individu kemungkinan juga mengalami kesulitan dalam melenturkan pinggul (flexing hip) melebihi sudut yang benar.


Faktor Risiko

Faktor risiko yang meningkatkan terkena kondisi ini meliputi:

  • Jenis olahraga tertentu, seperti hoki dan sepak bola
  • Laxity (kelemahan) pada hip (pinggul) joint, terutama pada penari dan pesenam


Referensi:

  1. O'Rourke RJ, El Bitar Y. Pelampiasan Femoroacetabular. [Diperbarui 2022 Juni 27]. Di: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2022 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547699/
  2. Pun, S., Kumar, D., & Lane, N. E. (2015). Femoroacetabular impingement. Arthritis & rheumatology (Hoboken, N.J.), 67(1), 17–27. https://doi.org/10.1002/art.38887
  3. Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2022, August 17). Hip impingement (femoroacetabular impingement) - mayo clinic orthopedics & sports medicine. Mayo Clinic. Retrieved October 27, 2022, from https://sportsmedicine.mayoclinic.org/condition/hip-impingement-femoroacetabular-impingement/

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel