-->
Home  ›  Cubital Tunnel Syndrome  ›  etiologi Cubital Tunnel Syndrome  ›  patofisiologi Cubital Tunnel Syndrome  ›  Review Penyakit

Cubital Tunnel Syndrome: Definisi, Anatomi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko

By Tuesday, October 25, 2022

 Saraf ulnaris adalah salah satu dari tiga saraf besar yang melintasi siku (yang lain adalah saraf median dan radial). Saraf ulnaris melewati siku di sisi medial (dalam). Itu terletak sangat dekat dengan ligamen kolateral ulanris medial. Saat melintasi sendi siku, ia memasuki terowongan kecil yang disebut terowongan (tunnel) cubiti. Terowongan (tunnel) ini terdiri dari tulang di satu sisi dan ligamen di sisi lain. Karena ruang ini sempit, ini adalah tempat umum di mana saraf bisa terkompresi, dan hal inilah yang disebut Cubital Tunnel Syndrome.


Cubital Tunnel Syndrome: Definisi, Anatomi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko Definisi Cubital Tunnel Syndrome adalah neuropati saraf ulnaris yang menyebabkan gejala mati rasa dan nyeri di sepanjang aspek medial lengan bawah, juga termasuk medial jari keempat dan jari kelima. Hal ini disebabkan oleh kompresi saraf ulnaris di daerah siku. Neuropati saraf ulnaris menyebabkan gejala kesemutan, mati rasa, dan nyeri di sepanjang aspek medial lengan bawah, juga termasuk setengah medial jari keempat dan kelima, biasanya disebabkan oleh kompresi atau iritasi saraf di siku. Anatomi Saraf Ulnaris Akar saraf C8 dan T1 bergabung dan membentuk korda medial pleksus brakialis. Saraf ulnaris berasal sebagai cabang dari kabel medial. Saraf ulnaris kemudian berjalan ke bawah lengan bersama dengan arteri brakialis menuju sendi siku. Pada titik tengan lengan, saraf memasuki kompartemen posterior dengan menusuk septum intermuskular (arcade of struthers). Kemudian melintasi sepanjang aspek medial trisep untuk memasuki terowongan cubiti. Pada titik ini, saraf ulnaris berjelan antara olekranon dan epikondilus medial dan di bawah ligamen osborne. Setelah saraf keluar dari terowongan cubit, saraf melewati di bawah kepala aponeurotik fleksor karpi ulnaris untuk memasuki lengan bawah. Namun, saraf juga bisa terkompresi di arkade Struthers atau oleh kepala aponeurosis fleksor karpi ulnaris yang mengakibatkan gejala neuropati ulnaris. Saraf ulnaris mempersarafi sisi medial lengan bawah, sisi ulnaris telapak tangan, jari kelingking, dan setengah ulnaris jari manis. Ini memasok cabang motorik ke fleksor carpi ulnaris, fleksor profundus jari kelingking dan jari manis, otot hipotenar, adductor pollicis brevis, semua interossei dan lubricals ketiga dan keempat. Perlu dicatat bahwa saraf ulnaris tidak memberikan cabang motorik atau sensorik di atas siku. Ini memasok cabang motorik ke fleksor carpi ulnaris, fleksor profundus jari kelingking dan jari manis, otot hipotenar, adductor pollicis brevis, semua interossei dan lubricals ketiga dan keempat. Perlu dicatat bahwa saraf ulnaris tidak memberikan cabang motorik atau sensorik di atas siku. Ini memasok cabang motorik ke fleksor carpi ulnaris, fleksor profundus jari kelingking dan jari manis, otot hipotenar, adductor pollicis brevis, semua interossei dan lubricals ketiga dan keempat. Perlu dicatat bahwa saraf ulnaris tidak memberikan cabang motorik atau sensorik di atas siku. Etiologi Beberapa etiologi dapat mengakibatkan kompresi saraf ulnaris pada terowongan cubiti dan menyebabkan gejala seperti kesemutan di sepanjang aspek medial lengan bawah, jari kelingking, dan aspek medial jari manis. Tekanan pada saraf ulnaris adalah penyebab umum gejala. Saraf ulnaris cukup dangkal pada titik epikondilus medial, inilah sebabnya mengapa orang mungkin mengalami rasa sakit yang menusuk dan sengatan listrik di lengan bawah jika mereka secara tidak sengaja membenturkan siku ke permukaan yang keras. Peregangan saraf ulnaris juga dapat meyebabkan gejala yang sama. Nervus ulnaris terletak di belakang epikondilus medialis. Selama fleksi sendi siku, saraf ulnaris teregang karena posisi anatomis ini. Fleksi dan ekstensi siku yang berulang dapat menyebabkan kerusakan dan iritasi lebih lanjut pada saraf ulnaris. Beberapa orang tidur dengan siku ditekuk yang dapat meregangkan saraf ulnaris untuk waktu yang lama selama tidur, yang merupakan penyebab iritasi pada saraf ulnaris. Cedera pada sendi siku (fraktur, dilokasi, pembengkakan, efusi) dapat menyebabkan kerusakan anatomi yang akan menimbulkan gejala karena kompresi/iritasi saraf ulnaris. Pada sebuah studi bahwa tekanan langsung pada saraf karena kebiasaan saat duduk, atau aktivitas sekunder akibat pekerjaan merupakan penyebab signifikan karusakan saraf saat saraf melewati posterior epikondilus medial. Patofisiologi Patofisiologi pasti dari kondisi ini belum diketahui. Ada beberapa asosiasi dengan merokok. Pria lebih sering terkena daripada wanita dan sisi kiri lebih sering terkena. Gejala Adapun gejala pada kondisi Cubital Tunnel Syndrome seperti: Nyeri di bagian dalam (medial) siku Mati rasa atau kesemutan yang turun ke bagian dalam lengan bawah dan bahkan ke jari manis dan kelingking (digit ke-4 dan ke-5) Kelemahan dengan gerakan pergelangan tangan dan tangan tertentu Sensai meletus atau patah di bagian dalam siku Berkurangnya ukuran otot (atrofi) otot-otot tertentu di tangan Faktor Risiko Adapun faktor risiko terkena Cubital Tunnel Syndrome seperti: Riwayat cedera siku Arthritis pada siku atau leher Olahraga atau pekerjaan yang membutuhkan gerakan siku berulang-ulang seperti melempar, memalu/mempaku, dll. Kondisi medis tertentu, terutam yang menyebabkan masalah saraf atau peningkatan peradangan dalam tubuh


Cubital Tunnel Syndrome: Definisi, Anatomi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko

Definisi

Cubital Tunnel Syndrome adalah neuropati saraf ulnaris yang menyebabkan gejala mati rasa dan nyeri di sepanjang aspek medial lengan bawah, juga termasuk medial jari keempat dan jari kelima. Hal ini disebabkan oleh kompresi saraf ulnaris di daerah siku.

Neuropati saraf ulnaris menyebabkan gejala kesemutan, mati rasa, dan nyeri di sepanjang aspek medial lengan bawah, juga termasuk setengah medial jari keempat dan kelima, biasanya disebabkan oleh kompresi atau iritasi saraf di siku.


Anatomi Saraf Ulnaris

Akar saraf C8 dan T1 bergabung dan membentuk korda medial pleksus brakialis. Saraf ulnaris berasal sebagai cabang dari kabel medial. Saraf ulnaris kemudian berjalan ke bawah lengan bersama dengan arteri brakialis menuju sendi siku. Pada titik tengan lengan, saraf memasuki kompartemen posterior dengan menusuk septum intermuskular (arcade of struthers). Kemudian melintasi sepanjang aspek medial trisep untuk memasuki terowongan cubiti. Pada titik ini, saraf ulnaris berjelan antara olekranon dan epikondilus medial dan di bawah ligamen osborne. Setelah saraf keluar dari terowongan cubit, saraf melewati di bawah kepala aponeurotik fleksor karpi ulnaris untuk memasuki lengan bawah. Namun, saraf juga bisa terkompresi di arkade Struthers atau oleh kepala aponeurosis fleksor karpi ulnaris yang mengakibatkan gejala neuropati ulnaris. Saraf ulnaris mempersarafi sisi medial lengan bawah, sisi ulnaris telapak tangan, jari kelingking, dan setengah ulnaris jari manis. Ini memasok cabang motorik ke fleksor carpi ulnaris, fleksor profundus jari kelingking dan jari manis, otot hipotenar, adductor pollicis brevis, semua interossei dan lubricals ketiga dan keempat. Perlu dicatat bahwa saraf ulnaris tidak memberikan cabang motorik atau sensorik di atas siku. Ini memasok cabang motorik ke fleksor carpi ulnaris, fleksor profundus jari kelingking dan jari manis, otot hipotenar, adductor pollicis brevis, semua interossei dan lubricals ketiga dan keempat. Perlu dicatat bahwa saraf ulnaris tidak memberikan cabang motorik atau sensorik di atas siku. Ini memasok cabang motorik ke fleksor carpi ulnaris, fleksor profundus jari kelingking dan jari manis, otot hipotenar, adductor pollicis brevis, semua interossei dan lubricals ketiga dan keempat. Perlu dicatat bahwa saraf ulnaris tidak memberikan cabang motorik atau sensorik di atas siku.


Etiologi

Beberapa etiologi dapat mengakibatkan kompresi saraf ulnaris pada terowongan cubiti dan menyebabkan gejala seperti kesemutan di sepanjang aspek medial lengan bawah, jari kelingking, dan aspek medial jari manis.

  • Tekanan pada saraf ulnaris adalah penyebab umum gejala. Saraf ulnaris cukup dangkal pada titik epikondilus medial, inilah sebabnya mengapa orang mungkin mengalami rasa sakit yang menusuk dan sengatan listrik di lengan bawah jika mereka secara tidak sengaja membenturkan siku ke permukaan yang keras.
  • Peregangan saraf ulnaris juga dapat meyebabkan gejala yang sama. Nervus ulnaris terletak di belakang epikondilus medialis. Selama fleksi sendi siku, saraf ulnaris teregang karena posisi anatomis ini. Fleksi dan ekstensi siku yang berulang dapat menyebabkan kerusakan dan iritasi lebih lanjut pada saraf ulnaris. Beberapa orang tidur dengan siku ditekuk yang dapat meregangkan saraf ulnaris untuk waktu yang lama selama tidur, yang merupakan penyebab iritasi pada saraf ulnaris.
  • Cedera pada sendi siku (fraktur, dilokasi, pembengkakan, efusi) dapat menyebabkan kerusakan anatomi yang akan menimbulkan gejala karena kompresi/iritasi saraf ulnaris.

Pada sebuah studi bahwa tekanan langsung pada saraf karena kebiasaan saat duduk, atau aktivitas sekunder akibat pekerjaan merupakan penyebab signifikan karusakan saraf saat saraf melewati posterior epikondilus medial.


Patofisiologi

Patofisiologi pasti dari kondisi ini belum diketahui. Ada beberapa asosiasi dengan merokok. Pria lebih sering terkena daripada wanita dan sisi kiri lebih sering terkena.


Gejala

Adapun gejala pada kondisi Cubital Tunnel Syndrome seperti:

  • Nyeri di bagian dalam (medial) siku
  • Mati rasa atau kesemutan yang turun ke bagian dalam lengan bawah dan bahkan ke jari manis dan kelingking (digit ke-4 dan ke-5)
  • Kelemahan dengan gerakan pergelangan tangan dan tangan tertentu
  • Sensai meletus atau patah di bagian dalam siku
  • Berkurangnya ukuran otot (atrofi) otot-otot tertentu di tangan


Faktor Risiko

Adapun faktor risiko terkena Cubital Tunnel Syndrome seperti:

  • Riwayat cedera siku
  • Arthritis pada siku atau leher
  • Olahraga atau pekerjaan yang membutuhkan gerakan siku berulang-ulang seperti melempar, memalu/mempaku, dll.
  • Kondisi medis tertentu, terutam yang menyebabkan masalah saraf atau peningkatan peradangan dalam tubuh


Referensi:

  1. Chauhan M, Anand P, M Das J. Cubital Tunnel Syndrome. [Updated 2022 Aug 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538259/
  2. Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2021, March 25). Ulnar nerve/cubital tunnel syndrome - mayo clinic orthopedics & sports medicine. Mayo Clinic. Retrieved October 25, 2022, from https://sportsmedicine.mayoclinic.org/condition/ulnar-nerve-cubital-tunnel/

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel