-->

Poliomyelitis (Polio) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko

 Polio merupakan penyakit virus menular yang dalam bentuk yang paling parah menyebabkan cedera saraf yang menyebabkan kelumpuhan, kesulitan bernapas dan kadang-kadang kematian. Nah untuk mengetahui dengan lebih lanjut mengenai kondisi ini, silahkan disimak dengan sebagai berikut.


Poliomyelitis (Polio) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko Definisi Poliomyelitis (Polio) adalah penyakit menular yang ditularkan melalui kontaminasi fekal-oral dengan replikasi limfatik. Sebelum upaya kesehatan global, polio menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang meluas pada anak-anak selama beberapa epidemi antara 1900-1950. Karena upaya vaksinasi di seluruh dunia yang dimulai pada 1980-an, poliomielitis sekarang dianggap hampir sepenuhnya diberantas. Penyakit ini terutama berdampak pada negara berkembang dengan sanitasi yang buruk. Penyedia layanan kesehatan di daerah endemik harus memiliki kecurigaan polio yang tinggi pada pasien dengan gejala prodromal virus dan kelumpuhan onset baru. Pertimbangkan tes serologi awal karena penyakit ini dapat menyebabkan kelumpuhan flaccid statis pada sebagian kecil dari mereka yang terinfeksi jika tidak terdeteksi. Sindrom pasca polio (PPS) adalah sindrom progresif kelemahan otot yang mungkin terjadi di kemudian hari. Mengingat peningkatan penyakit mirip polio baru-baru ini di AS, penting untuk membedakan dengan benar antara poliomielitis dan virus lain seperti Enterovirus D68.    Etiologi Poliovirus, merupakan virus yang menyebabkan polio akut dan PPS, adalah anggota famili Picornaviridae dan spesies Enterovirus C. Ada tiga serotipe virus Polio liar: Poliovirus 1, 2, dan 3. Virus polio tipe 1 liar adalah penyebab utama dari sebagian besar kasus polio lumpuh di dunia sampai vaksin tersebar luas. Jenis liar 2 dan 3 dianggap diberantas pada tahun 2015.  Ada kasus poliomielitis paralitik karena hilangnya atenuasi virus dalam vaksin polio oral (OPV), yang dikenal sebagai virus polio paralitik terkait vaksin (VAPP). VAPP sangat jarang, terjadi sekitar 3,8 kali per juta kasus di negara-negara yang menggunakan vaksin virus polio oral. Hal ini terkait dengan serotipe 3 dan imunodefisiensi pasien. Diteorikan bahwa antibodi ibu yang bersirkulasi dan waktu dosis OPV pertama mempengaruhi risiko pengembangan VAPP.  Poliomielitis paralitik potensial lainnya dikenal sebagai poliomielitis yang diturunkan dari vaksin. Hal ini disebabkan oleh mutasi virus yang dilemahkan dalam OPV, yang dapat menyebabkan peningkatan virulensi dan memungkinkan proliferasi selektif secara alami pada populasi dengan herd immunity yang rendah. Karena risiko ini, telah ada gerakan di seluruh dunia untuk meningkatkan penggunaan vaksin polio yang tidak aktif (IPV) dan menghilangkan Polio tipe 2 yang dilemahkan dalam formulasi OPV untuk membuat OPV bivalen (hanya mengandung tipe 1 dan 3). Di Amerika Serikat, IPV adalah satu-satunya vaksin yang tersedia, dengan CDC merekomendasikan jadwal 4 dosis.    Patofisiologi Virus polio terutama menyebar melalui kontaminasi fekal-oral, tetapi penyebaran oral-oral juga mungkin terjadi. Infeksi primer dapat menyebabkan replikasi virus di jaringan limfatik orofaringeal dan gastrointestinal. Ekskresi virus maksimum dimulai 2 sampai 3 hari sebelum gejala mulai dan berlanjut selama satu minggu tambahan. Pada 95% kasus, infeksi bersifat non-paralitik, muncul sebagai penyakit seperti flu. Pada sekitar 5% kasus, kelumpuhan motorik murni dapat terjadi.  Penyebaran virus ke SSP kurang dipahami. Jika hal ini terjadi, virus dapat menyebabkan kematian neuron kornu anterior yang mengakibatkan pemeriksaan fisik yang konsisten dengan sensasi utuh dan defisit motorik murni.    Gejala Walaupun polio dapat menyebabkan kelumpuhan dan kematian, namun bagi sebagian besar orang yang terinfeksi virus ini, tidak merasa sakit dan tidak menyadari bahwa mereka telah terinfeksi.  Polio nonparalitik Beberapa orang yang mengalam gejala dari virus polio mengontak jenis polio yang tidak menyebabkan kelumpuhan (polio abortif). Ini biasanya menyebabkan tanda dan gejala ringan seperti flu yang sama dengan penyakit virus lainnya.  Tanda dan gejala, yang dapat berlangsung hingga 10 hari, meliputi:  Demam Sakit tenggorokan Sakit kepala Muntah Kelelahan Sakit punggung atau kekakuan Sakit leher atau kaku Nyeri atau kaku pada lengan atau kaki Kelemahan atau nyeri otot  Sindrom paralitik Bentuk penyakit yang paling serius ini jarang terjadi. Tanda dan gejala awal polio paralitik, seperti demam dan sakit kepala, seringkali mirip dengan polio nonparalitik. Namun, dalam seminggu, tanda dan gejala lain muncul, termasuk:  Hilangnya refleks Nyeri atau kelemahan otot yang parah Anggota badan yang kendur dan terkulai (paralisis flaccid)  Sindrom pasca polio Sindrom pasca polio adalah sekelompok tanda dan gejala melumpuhkan yang mempengaruhi beberapa orang bertahun-tahun setelah polio. Tanda dan gejala umum meliputi :  Kelemahan dan nyeri otot atau sendi yang progresif Kelelahan Pengecilan otot (atrofi) Masalah pernapasan atau menelan Gangguan pernapasan terkait tidur, seperti sleep apnea Penurunan toleransi suhu dingin    Faktor Risiko Polio terutama menyerang anak-anak di bawah 5 tahun. Namun, siapa pun yang belum divaksinasi berisiko terkena penyakit ini.
Poliomyelitis (Polio)


Poliomyelitis (Polio) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko

Definisi

Poliomyelitis (Polio) adalah penyakit menular yang ditularkan melalui kontaminasi fekal-oral dengan replikasi limfatik. Sebelum upaya kesehatan global, polio menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang meluas pada anak-anak selama beberapa epidemi antara 1900-1950. Karena upaya vaksinasi di seluruh dunia yang dimulai pada 1980-an, poliomielitis sekarang dianggap hampir sepenuhnya diberantas. Penyakit ini terutama berdampak pada negara berkembang dengan sanitasi yang buruk. Penyedia layanan kesehatan di daerah endemik harus memiliki kecurigaan polio yang tinggi pada pasien dengan gejala prodromal virus dan kelumpuhan onset baru. Pertimbangkan tes serologi awal karena penyakit ini dapat menyebabkan kelumpuhan flaccid statis pada sebagian kecil dari mereka yang terinfeksi jika tidak terdeteksi. Sindrom pasca polio (PPS) adalah sindrom progresif kelemahan otot yang mungkin terjadi di kemudian hari. Mengingat peningkatan penyakit mirip polio baru-baru ini di AS, penting untuk membedakan dengan benar antara poliomielitis dan virus lain seperti Enterovirus D68.


Etiologi

Poliovirus, merupakan virus yang menyebabkan polio akut dan PPS, adalah anggota famili Picornaviridae dan spesies Enterovirus C. Ada tiga serotipe virus Polio liar: Poliovirus 1, 2, dan 3. Virus polio tipe 1 liar adalah penyebab utama dari sebagian besar kasus polio lumpuh di dunia sampai vaksin tersebar luas. Jenis liar 2 dan 3 dianggap diberantas pada tahun 2015.

Ada kasus poliomielitis paralitik karena hilangnya atenuasi virus dalam vaksin polio oral (OPV), yang dikenal sebagai virus polio paralitik terkait vaksin (VAPP). VAPP sangat jarang, terjadi sekitar 3,8 kali per juta kasus di negara-negara yang menggunakan vaksin virus polio oral. Hal ini terkait dengan serotipe 3 dan imunodefisiensi pasien. Diteorikan bahwa antibodi ibu yang bersirkulasi dan waktu dosis OPV pertama mempengaruhi risiko pengembangan VAPP.

Poliomielitis paralitik potensial lainnya dikenal sebagai poliomielitis yang diturunkan dari vaksin. Hal ini disebabkan oleh mutasi virus yang dilemahkan dalam OPV, yang dapat menyebabkan peningkatan virulensi dan memungkinkan proliferasi selektif secara alami pada populasi dengan herd immunity yang rendah. Karena risiko ini, telah ada gerakan di seluruh dunia untuk meningkatkan penggunaan vaksin polio yang tidak aktif (IPV) dan menghilangkan Polio tipe 2 yang dilemahkan dalam formulasi OPV untuk membuat OPV bivalen (hanya mengandung tipe 1 dan 3). Di Amerika Serikat, IPV adalah satu-satunya vaksin yang tersedia, dengan CDC merekomendasikan jadwal 4 dosis.


Patofisiologi

Virus polio terutama menyebar melalui kontaminasi fekal-oral, tetapi penyebaran oral-oral juga mungkin terjadi. Infeksi primer dapat menyebabkan replikasi virus di jaringan limfatik orofaringeal dan gastrointestinal. Ekskresi virus maksimum dimulai 2 sampai 3 hari sebelum gejala mulai dan berlanjut selama satu minggu tambahan. Pada 95% kasus, infeksi bersifat non-paralitik, muncul sebagai penyakit seperti flu. Pada sekitar 5% kasus, kelumpuhan motorik murni dapat terjadi.

Penyebaran virus ke SSP kurang dipahami. Jika hal ini terjadi, virus dapat menyebabkan kematian neuron kornu anterior yang mengakibatkan pemeriksaan fisik yang konsisten dengan sensasi utuh dan defisit motorik murni.


Gejala

Walaupun polio dapat menyebabkan kelumpuhan dan kematian, namun bagi sebagian besar orang yang terinfeksi virus ini, tidak merasa sakit dan tidak menyadari bahwa mereka telah terinfeksi.

Polio nonparalitik

Beberapa orang yang mengalam gejala dari virus polio mengontak jenis polio yang tidak menyebabkan kelumpuhan (polio abortif). Ini biasanya menyebabkan tanda dan gejala ringan seperti flu yang sama dengan penyakit virus lainnya.

Tanda dan gejala, yang dapat berlangsung hingga 10 hari, meliputi:

  • Demam
  • Sakit tenggorokan
  • Sakit kepala
  • Muntah
  • Kelelahan
  • Sakit punggung atau kekakuan
  • Sakit leher atau kaku
  • Nyeri atau kaku pada lengan atau kaki
  • Kelemahan atau nyeri otot

Sindrom paralitik

Bentuk penyakit yang paling serius ini jarang terjadi. Tanda dan gejala awal polio paralitik, seperti demam dan sakit kepala, seringkali mirip dengan polio nonparalitik. Namun, dalam seminggu, tanda dan gejala lain muncul, termasuk:

  • Hilangnya refleks
  • Nyeri atau kelemahan otot yang parah
  • Anggota badan yang kendur dan terkulai (paralisis flaccid)

Sindrom pasca polio

Sindrom pasca polio adalah sekelompok tanda dan gejala melumpuhkan yang mempengaruhi beberapa orang bertahun-tahun setelah polio. Tanda dan gejala umum meliputi :

  • Kelemahan dan nyeri otot atau sendi yang progresif
  • Kelelahan
  • Pengecilan otot (atrofi)
  • Masalah pernapasan atau menelan
  • Gangguan pernapasan terkait tidur, seperti sleep apnea
  • Penurunan toleransi suhu dingin


Faktor Risiko

Polio terutama menyerang anak-anak di bawah 5 tahun. Namun, siapa pun yang belum divaksinasi berisiko terkena penyakit ini.


Referensi :

  1. Wolbert JG, Higginbotham K. Poliomyelitis. [Updated 2022 Jun 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558944/
  2. Polio - Symptoms and causes. (2020, December 1). Mayo Clinic. Tersedia dari: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/polio/symptoms-causes/syc-20376512

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel