-->
Home  ›  Etiologi Vertigo  ›  Patofisiologi Vertigo  ›  Review Penyakit  ›  Vertigo

Vertigo : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala

By Monday, July 18, 2022

 Pusing bisa disebabkan oleh beberapa kondisi, yang salah satunya adalah kondisi  Vertigo. Hal ini akan memberikan gejala seperti pusing yang disertai perasaan seperti berputar atau bergerak. Nah untuk mengetahui dengan lebih lanjut, silahkan di simak dengan sebagai berikut ini.


Vertigo : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala Definisi Vertigo adalah pusing yang menciptakan perasaan palsu bahwa penderita atau lingkungan merasa berputar atau bergerak. Vertigo merupakan keluhan umum di kantor perawatan primer dan unit gawat darurat. Ini adalah gejala disfungsi vestibular dan telah digambarkan sebagai sensasi gerakan, paling sering gerakan rotasi. Penting untuk membedakan gejala pusing dari bentuk pusing lainnya, seperti kepala terasa ringan, yang paling sering dikaitkan dengan prasinkop. Vertigo mempengaruhi segala usia. Pada pasien yang lebih muda, patologi telinga tengah paling sering menjadi penyebabnya. Pada lansia, penilaian khusus diperlukan karena risiko jatuh dan komplikasinya. Etiologi Vertigo paling sering disebabkan oleh disfungsi sistem vestibular dari lesi perifer atau sentral. Etiologi perifer termasuk penyebab vertigo yang lebih umum, seperti vertigo posisional paroksismal jinak (BPPV) dan penyakit Ménière. BPPV terjadi akibat deposit kalsium atau debris di kanalis semisirkularis posterior dan sering menyebabkan episode vertigo sementara yang berlangsung beberapa menit atau kurang. Tidak seperti BPPV, pasien dengan penyakit Ménière sering mengalami tinitus, gangguan pendengaran, dan rasa penuh pada telinga selain vertigo. Hidrops endolimfatik adalah fitur patologis yang berbeda dari penyakit Ménière. Gejala penyakit Ménière diakibatkan oleh peningkatan volume endolimfe di kanalis semisirkularis. Dua penyebab lain yang berbeda dari vertigo perifer termasuk labirinitis akut dan neuritis vestibular. Keduanya timbul dari peradangan, sering disebabkan oleh infeksi virus. Penyebab vertigo lain yang disebabkan oleh virus termasuk Herpes zoster oticus, juga dikenal sebagai sindrom Ramsay Hunt. Pada sindrom Ramsay Hunt, hasil vertigo dari reaktivasi virus Varicella-zoster laten (VZV) di ganglion geniculate menyebabkan peradangan saraf vestibulocochlear. Saraf wajah sering terlibat juga, mengakibatkan kelumpuhan wajah. Penyebab perifer yang kurang umum termasuk kolesteatoma, otosklerosis, dan fistula perilimfatik. Kolesteatoma adalah lesi seperti kista yang berisi puing-puing keratin. Kolesteatoma paling sering melibatkan telinga tengah dan mastoid. Otosklerosis ditandai dengan pertumbuhan abnormal tulang di telinga tengah, yang menyebabkan gangguan pendengaran konduktif dan dapat mempengaruhi koklea, juga menyebabkan tinnitus dan vertigo. Sebuah fistula perilimfatik adalah penyebab lain yang kurang umum dari vertigo perifer dan hasil dari trauma. Etiologi sentral dari vertigo harus selalu dipertimbangkan dalam diferensial. Stroke iskemik atau hemoragik, terutama yang melibatkan serebelum atau sistem vertebrobasilar, dapat mengancam jiwa dan harus disingkirkan dengan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik lainnya jika diperlukan. Penyebab sentral lain yang lebih serius termasuk tumor, terutama yang timbul dari sudut serebelopontin. Contoh tumor tersebut termasuk glioma batang otak, medulloblastoma, dan schwannoma vestibular, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran sensorineural serta gejala pusing. Migrain vestibular adalah penyebab utama umum dari vertigo. Mereka ditandai dengan sakit kepala unilateral yang berhubungan dengan gejala lain, termasuk mual, muntah, fotofobia, dan fonofobia. Akhirnya, multiple sclerosis telah dikaitkan dengan penyebab vertigo sentral dan perifer. Secara sentral, multiple sclerosis dapat menyebabkan vertigo dengan perkembangan plak demielinasi di jalur vestibular. BPPV adalah penyebab perifer umum dari vertigo pada pasien dengan multiple sclerosis. Penyebab lain dapat menyebabkan vertigo. Ini termasuk vertigo yang diinduksi obat dan gangguan psikologis, termasuk mood, kecemasan, dan somatisasi. Obat-obatan yang telah dikaitkan dengan vertigo termasuk antikonvulsan seperti fenitoin dan salisilat. Patofisiologi Asimetri dalam sistem vestibular menyebabkan gejala vertigo. Asimetri dapat terjadi akibat kerusakan atau disfungsi pada sistem perifer, seperti labirin vestibular atau saraf vestibular atau gangguan sentral pada batang otak atau serebelum. Meskipun mungkin ada gangguan vestibular permanen, gejala vertigo tidak pernah permanen karena sistem saraf pusat beradaptasi selama berhari-hari hingga berminggu-minggu. Tumor dapat menyebabkan vertigo. Schwannoma adalah lesi yang paling umum di sudut cerebellopontine. Meningioma adalah tumor ekstra-aksial yang paling umum pada orang dewasa. Ini adalah lesi kedua yang paling umum di sudut cerebellopontine. Glomus jugulare dan glomus jugulotympanicum adalah tumor dari sistem kemoreseptor dan merupakan tumor primer utama dari foramen jugularis. Metastasis harus menjadi pertimbangan pada pasien dengan neoplasia primer yang diketahui atau lesi otak multipel. Penyebab infeksi harus dipertimbangkan. Labirinitis virus adalah contoh yang paling umum. Otomastoiditis adalah infeksi pada rongga timpani dan mastoid. Hal ini biasanya disebabkan oleh agen bakteri dengan yang paling umum adalah Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Cerebelitis akut adalah ensefalitis yang terbatas pada otak kecil. Hal ini paling umum pada anak-anak. Virus varicella-zoster adalah penyebab utama. Kolesteatoma dapat didapat atau kongenital, terjadi pada pars flaccida atau pars tensa. Ini adalah proliferasi epitel skuamosa berlapis keratin. Gejala Salah satu gejala vertigo yang paling umum adalah pusing, yang biasanya memburuk dengan gerakan kepala. Ini biasanya digambarkan oleh pasien sebagai sensasi berputar, dengan ruangan atau benda di sekitar mereka tampak bergerak. Gejala vertigo lain: Peningkatan keringat Mual Muntah Sakit kepala Dering atau berdengung di telinga Anda Gangguan pendengaran Gerakan mata yang tidak disengaja Kehilangan keseimbangan
Vertigo


Vertigo : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala

Definisi

Vertigo adalah pusing yang menciptakan perasaan palsu bahwa penderita atau lingkungan merasa berputar atau bergerak. Vertigo merupakan keluhan umum di kantor perawatan primer dan unit gawat darurat. Ini adalah gejala disfungsi vestibular dan telah digambarkan sebagai sensasi gerakan, paling sering gerakan rotasi. Penting untuk membedakan gejala pusing dari bentuk pusing lainnya, seperti kepala terasa ringan, yang paling sering dikaitkan dengan prasinkop. Vertigo mempengaruhi segala usia. Pada pasien yang lebih muda, patologi telinga tengah paling sering menjadi penyebabnya. Pada lansia, penilaian khusus diperlukan karena risiko jatuh dan komplikasinya.


Etiologi

Vertigo paling sering disebabkan oleh disfungsi sistem vestibular dari lesi perifer atau sentral.

Etiologi perifer termasuk penyebab vertigo yang lebih umum, seperti vertigo posisional paroksismal jinak (BPPV) dan penyakit Ménière. BPPV terjadi akibat deposit kalsium atau debris di kanalis semisirkularis posterior dan sering menyebabkan episode vertigo sementara yang berlangsung beberapa menit atau kurang. Tidak seperti BPPV, pasien dengan penyakit Ménière sering mengalami tinitus, gangguan pendengaran, dan rasa penuh pada telinga selain vertigo. Hidrops endolimfatik adalah fitur patologis yang berbeda dari penyakit Ménière. Gejala penyakit Ménière diakibatkan oleh peningkatan volume endolimfe di kanalis semisirkularis. Dua penyebab lain yang berbeda dari vertigo perifer termasuk labirinitis akut dan neuritis vestibular. Keduanya timbul dari peradangan, sering disebabkan oleh infeksi virus. Penyebab vertigo lain yang disebabkan oleh virus termasuk Herpes zoster oticus, juga dikenal sebagai sindrom Ramsay Hunt. Pada sindrom Ramsay Hunt, hasil vertigo dari reaktivasi virus Varicella-zoster laten (VZV) di ganglion geniculate menyebabkan peradangan saraf vestibulocochlear. Saraf wajah sering terlibat juga, mengakibatkan kelumpuhan wajah. Penyebab perifer yang kurang umum termasuk kolesteatoma, otosklerosis, dan fistula perilimfatik. Kolesteatoma adalah lesi seperti kista yang berisi puing-puing keratin. Kolesteatoma paling sering melibatkan telinga tengah dan mastoid. Otosklerosis ditandai dengan pertumbuhan abnormal tulang di telinga tengah, yang menyebabkan gangguan pendengaran konduktif dan dapat mempengaruhi koklea, juga menyebabkan tinnitus dan vertigo. Sebuah fistula perilimfatik adalah penyebab lain yang kurang umum dari vertigo perifer dan hasil dari trauma. 

Etiologi sentral dari vertigo harus selalu dipertimbangkan dalam diferensial. Stroke iskemik atau hemoragik, terutama yang melibatkan serebelum atau sistem vertebrobasilar, dapat mengancam jiwa dan harus disingkirkan dengan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik lainnya jika diperlukan. Penyebab sentral lain yang lebih serius termasuk tumor, terutama yang timbul dari sudut serebelopontin. Contoh tumor tersebut termasuk glioma batang otak, medulloblastoma, dan schwannoma vestibular, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran sensorineural serta gejala pusing. Migrain vestibular adalah penyebab utama umum dari vertigo. Mereka ditandai dengan sakit kepala unilateral yang berhubungan dengan gejala lain, termasuk mual, muntah, fotofobia, dan fonofobia. Akhirnya, multiple sclerosis telah dikaitkan dengan penyebab vertigo sentral dan perifer. Secara sentral, multiple sclerosis dapat menyebabkan vertigo dengan perkembangan plak demielinasi di jalur vestibular. BPPV adalah penyebab perifer umum dari vertigo pada pasien dengan multiple sclerosis.

Penyebab lain dapat menyebabkan vertigo. Ini termasuk vertigo yang diinduksi obat dan gangguan psikologis, termasuk mood, kecemasan, dan somatisasi. Obat-obatan yang telah dikaitkan dengan vertigo termasuk antikonvulsan seperti fenitoin dan salisilat.


Patofisiologi

Asimetri dalam sistem vestibular menyebabkan gejala vertigo. Asimetri dapat terjadi akibat kerusakan atau disfungsi pada sistem perifer, seperti labirin vestibular atau saraf vestibular atau gangguan sentral pada batang otak atau serebelum. Meskipun mungkin ada gangguan vestibular permanen, gejala vertigo tidak pernah permanen karena sistem saraf pusat beradaptasi selama berhari-hari hingga berminggu-minggu. Tumor dapat menyebabkan vertigo. Schwannoma adalah lesi yang paling umum di sudut cerebellopontine. Meningioma adalah tumor ekstra-aksial yang paling umum pada orang dewasa. Ini adalah lesi kedua yang paling umum di sudut cerebellopontine. Glomus jugulare dan glomus jugulotympanicum adalah tumor dari sistem kemoreseptor dan merupakan tumor primer utama dari foramen jugularis. Metastasis harus menjadi pertimbangan pada pasien dengan neoplasia primer yang diketahui atau lesi otak multipel. Penyebab infeksi harus dipertimbangkan. Labirinitis virus adalah contoh yang paling umum. Otomastoiditis adalah infeksi pada rongga timpani dan mastoid. Hal ini biasanya disebabkan oleh agen bakteri dengan yang paling umum adalah Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Cerebelitis akut adalah ensefalitis yang terbatas pada otak kecil. Hal ini paling umum pada anak-anak. Virus varicella-zoster adalah penyebab utama. Kolesteatoma dapat didapat atau kongenital, terjadi pada pars flaccida atau pars tensa. Ini adalah proliferasi epitel skuamosa berlapis keratin.


Gejala

Salah satu gejala vertigo yang paling umum adalah pusing, yang biasanya memburuk dengan gerakan kepala. Ini biasanya digambarkan oleh pasien sebagai sensasi berputar, dengan ruangan atau benda di sekitar mereka tampak bergerak.

Gejala vertigo lain:

  • Peningkatan keringat
  • Mual
  • Muntah
  • Sakit kepala
  • Dering atau berdengung di telinga Anda
  • Gangguan pendengaran
  • Gerakan mata yang tidak disengaja
  • Kehilangan keseimbangan


Referensi :

  1. Stanton M, Freeman AM. Vertigo. [Updated 2022 Mar 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482356/
  2. Krause, L. (2021, November 30). Vertigo: Symptoms, Causes, Treatment, and More. Healthline. Tersedia dari : https://www.healthline.com/health/vertigo

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel