-->
Home  ›  Etiologi Trigger Finger  ›  Patofisiologi Trigger Finger  ›  Review Penyakit  ›  Trigger Finger

Trigger Finger (Jari Pelatuk) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala

By Saturday, July 16, 2022

 Rasa nyeri pada jari tangan bisa disebabkan oleh beberapa kondisi, yang salah satunya adalah Trigger Finger atau jeri pelatuk. Kondisi ini akan menimbulkan gejala seperti suara klik pada saat jari digerakan dan ini dapat berkembang menjadi penangkapan atau letupan klik yang menyakitkan, biasanya pada sendi MCP atau PIP. Nah untuk mengetahui dengan lebih lanjut silahkan di simak dengan sebagai berikut.


Trigger Finger (Jari Pelatuk) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala Definisi Trigger Finger adalah kondisi umum yang dapat menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan. Ini adalah tenosinovitis pada selubung fleksor jari dan ibu jari akibat penggunaan berulang. Penyempitan selubung katrol fleksor yang dikombinasikan dengan hipertrofi dan peradangan pada antarmuka tendon/selubung menyebabkan trigger finger atau tenosinovitis stenosis. Peradangan dapat menyebabkan tendon menjadi nodular. Ini paling sering terjadi di jari manis dan ibu jari tetapi dapat hadir di jari mana pun. Secara klasik melibatkan selubung katrol A1 (pada sendi metakarpal-phalangeal) yang merupakan bagian proksimal selubung tendon. Hal ini juga dapat terjadi pada A2 (pada sendi interphalangeal proksimal) atau A3 (pada sendi interphalangeal distal). Pasien mengeluhkan penguncian jari selama fleksi atau ekstensi. Jari pelatuk (Trigger finger) terasa sakit. Biasanya dimulai sebagai rasa sakit yang aneh di telapak tangan selama gerakan jari yang terkena. Perlahan-lahan terdengar bunyi gertakan dari tendon fleksor saat individu melakukan ekstensi dan fleksi jari. Jari pemicu biasanya mempengaruhi tangan yang dominan dan jari yang paling umum terlibat adalah ibu jari. Etiologi Etiologi trigger finger adalah multifaktorial. Ada beberapa hubungan dengan penyakit penyerta yang spesifik pada pasien dewasa dengan trigger finger, misalnya diabetes, amiloidosis, carpal tunnel syndrome, asam urat, penyakit tiroid, dan rheumatoid arthritis. Kekuatan traumatis mengakibatkan hipertrofi dan penyempitan tendon dan selubungnya, yang menyebabkan tendon tidak dapat meluncur dengan mulus di dalam selubungnya. Ini menghasilkan penangkapan dan penguncian. Pada anak-anak, etiologi tampaknya bersifat perkembangan, dengan ketidakcocokan dalam ukuran tendon fleksor ibu jari dan selubung tendonnya. Proliferasi fibroblas menghasilkan perbedaan ukuran tendon dan selubung puli A1. Meskipun sebagian besar kasus idiopatik pada usia ini, lebih sering dikaitkan dengan metabolisme bawaan (misalnya, sindrom Hurler) dan kondisi inflamasi (misalnya, rheumatoid arthritis remaja). Patofisiologi Mikrotrauma, baik melalui penggunaan berulang atau kekuatan kompresi, menghasilkan peradangan dan cedera kompleks selubung tendon fleksor. Tingkat kekuatan terbesar terjadi pada katrol A1, dan karenanya, ini adalah yang paling sering terpengaruh. Peradangan, dari waktu ke waktu, menyebabkan tendon menempel di dalam sarungnya dan dirasakan oleh pasien sebagai penguncian. Karena aparatus tendon fleksor memiliki kekuatan yang lebih unggul, dibandingkan dengan aparatus tendon ekstensor, pasien secara klasik tidak mengalami kesulitan dalam melenturkan jari-jarinya. Namun, peradangan menyebabkan tendon fleksor tersangkut di selubung fleksor selama ekstensi, dan pasien akan melihat penguncian ketika mereka mencoba untuk menjulurkan jari mereka. Faktor Risiko Faktor risiko lain yang terkait dengan trigger finger meliputi: Berada di antara usia 40 dan 60 Menderita diabetes Mengalami hipotiroidisme Menderita rheumatoid arthritis Menderita tuberkulosis Melakukan aktivitas berulang yang dapat membuat tangan Anda tegang, seperti memainkan alat musik Menurut Klinik Cleveland, trigger finger paling sering menyerang musisi, petani, dan pekerja industri. Menurut Mayo Clinic, faktor-faktor yang menempatkan pada risiko mengembangkan trigger finger (jari pelatuk) meliputi: Mencengkeram berulang-ulang. Pekerjaan dan hobi yang melibatkan penggunaan tangan berulang dan mencengkeram berkepanjangan dapat meningkatkan risiko jari pelatuk. Masalah kesehatan tertentu. Orang yang menderita diabetes atau rheumatoid arthritis memiliki risiko lebih tinggi terkena trigger finger. Seks (Jenis Kelamin). Trigger finger lebih sering terjadi pada wanita. Operasi sindrom terowongan karpal. Trigger finger mungkin merupakan komplikasi yang terkait dengan operasi untuk operasi carpal tunnel syndrome, terutama selama enam bulan pertama setelah operasi. Gejala Trigger finger memiliki berbagai presentasi klinis. Awalnya, pasien mungkin datang dengan klik tanpa rasa sakit selama pergerakan jari. Ini dapat berkembang menjadi penangkapan atau letupan yang menyakitkan, biasanya pada sendi MCP atau PIP. Gejala lainnya : Kekakuan dan pembengkakan (terutama di pagi hari) Penguncian jari intermiten selama fleksi aktif yang membutuhkan kekuatan pasif untuk memperpanjang jari Mengunci atau mengklik jari dalam posisi bengkok lalu muncul lurus Hilangnya fleksi / ekstensi penuh Nodul nyeri teraba proksimal ke A1, dan/atau jari terkunci pada posisi fleksi Sedikit penebalan di dasar jari dan rasa sakit yang dapat menyebar ke telapak tangan atau ke aspek distal jari
Trigger Finger (Jari Pelatuk)


Trigger Finger (Jari Pelatuk) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala

Definisi

Trigger Finger adalah kondisi umum yang dapat menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan. Ini adalah tenosinovitis pada selubung fleksor jari dan ibu jari akibat penggunaan berulang. Penyempitan selubung katrol fleksor yang dikombinasikan dengan hipertrofi dan peradangan pada antarmuka tendon/selubung menyebabkan trigger finger atau tenosinovitis stenosis. Peradangan dapat menyebabkan tendon menjadi nodular. Ini paling sering terjadi di jari manis dan ibu jari tetapi dapat hadir di jari mana pun. Secara klasik melibatkan selubung katrol A1 (pada sendi metakarpal-phalangeal) yang merupakan bagian proksimal selubung tendon. Hal ini juga dapat terjadi pada A2 (pada sendi interphalangeal proksimal) atau A3 (pada sendi interphalangeal distal). Pasien mengeluhkan penguncian jari selama fleksi atau ekstensi.

Jari pelatuk (Trigger finger) terasa sakit. Biasanya dimulai sebagai rasa sakit yang aneh di telapak tangan selama gerakan jari yang terkena. Perlahan-lahan terdengar bunyi gertakan dari tendon fleksor saat individu melakukan ekstensi dan fleksi jari. Jari pemicu biasanya mempengaruhi tangan yang dominan dan jari yang paling umum terlibat adalah ibu jari. 


Etiologi

Etiologi trigger finger adalah multifaktorial. Ada beberapa hubungan dengan penyakit penyerta yang spesifik pada pasien dewasa dengan trigger finger, misalnya diabetes, amiloidosis, carpal tunnel syndrome, asam urat, penyakit tiroid, dan rheumatoid arthritis. Kekuatan traumatis mengakibatkan hipertrofi dan penyempitan tendon dan selubungnya, yang menyebabkan tendon tidak dapat meluncur dengan mulus di dalam selubungnya. Ini menghasilkan penangkapan dan penguncian.

Pada anak-anak, etiologi tampaknya bersifat perkembangan, dengan ketidakcocokan dalam ukuran tendon fleksor ibu jari dan selubung tendonnya. Proliferasi fibroblas menghasilkan perbedaan ukuran tendon dan selubung puli A1. Meskipun sebagian besar kasus idiopatik pada usia ini, lebih sering dikaitkan dengan metabolisme bawaan (misalnya, sindrom Hurler) dan kondisi inflamasi (misalnya, rheumatoid arthritis remaja).


Patofisiologi

Mikrotrauma, baik melalui penggunaan berulang atau kekuatan kompresi, menghasilkan peradangan dan cedera kompleks selubung tendon fleksor. Tingkat kekuatan terbesar terjadi pada katrol A1, dan karenanya, ini adalah yang paling sering terpengaruh. Peradangan, dari waktu ke waktu, menyebabkan tendon menempel di dalam sarungnya dan dirasakan oleh pasien sebagai penguncian. Karena aparatus tendon fleksor memiliki kekuatan yang lebih unggul, dibandingkan dengan aparatus tendon ekstensor, pasien secara klasik tidak mengalami kesulitan dalam melenturkan jari-jarinya. Namun, peradangan menyebabkan tendon fleksor tersangkut di selubung fleksor selama ekstensi, dan pasien akan melihat penguncian ketika mereka mencoba untuk menjulurkan jari mereka.


Faktor Risiko

Faktor risiko lain yang terkait dengan trigger finger meliputi:

  • Berada di antara usia 40 dan 60
  • Menderita diabetes
  • Mengalami hipotiroidisme
  • Menderita rheumatoid arthritis
  • Menderita tuberkulosis
  • Melakukan aktivitas berulang yang dapat membuat tangan Anda tegang, seperti memainkan alat musik

Menurut Klinik Cleveland, trigger finger paling sering menyerang musisi, petani, dan pekerja industri.

Menurut Mayo Clinic, faktor-faktor yang menempatkan pada risiko mengembangkan trigger finger (jari pelatuk) meliputi:

  • Mencengkeram berulang-ulang. Pekerjaan dan hobi yang melibatkan penggunaan tangan berulang dan mencengkeram berkepanjangan dapat meningkatkan risiko jari pelatuk.
  • Masalah kesehatan tertentu. Orang yang menderita diabetes atau rheumatoid arthritis memiliki risiko lebih tinggi terkena trigger finger.
  • Seks (Jenis Kelamin). Trigger finger lebih sering terjadi pada wanita.
  • Operasi sindrom terowongan karpal. Trigger finger mungkin merupakan komplikasi yang terkait dengan operasi untuk operasi carpal tunnel syndrome, terutama selama enam bulan pertama setelah operasi.


Gejala

Trigger finger memiliki berbagai presentasi klinis. Awalnya, pasien mungkin datang dengan klik tanpa rasa sakit selama pergerakan jari. Ini dapat berkembang menjadi penangkapan atau letupan yang menyakitkan, biasanya pada sendi MCP atau PIP. Gejala lainnya :

  • Kekakuan dan pembengkakan (terutama di pagi hari)
  • Penguncian jari intermiten selama fleksi aktif yang membutuhkan kekuatan pasif untuk memperpanjang jari
  • Mengunci atau mengklik jari dalam posisi bengkok lalu muncul lurus
  • Hilangnya fleksi / ekstensi penuh
  • Nodul nyeri teraba proksimal ke A1, dan/atau jari terkunci pada posisi fleksi
  • Sedikit penebalan di dasar jari dan rasa sakit yang dapat menyebar ke telapak tangan atau ke aspek distal jari


Referensi :

  1. Jeanmonod R, Harberger S, Waseem M. Trigger Finger. [Updated 2021 Nov 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459310/
  2. Trigger finger - Symptoms and causes. (2020, October 20). Mayo Clinic. Tersedia dari : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/symptoms-causes/syc-20365100#:%7E:text=Repeated%20gripping.,risk%20of%20developing%20trigger%20finger.
  3. Nall, R. M. (2019, May 11). Trigger Finger. Healthline. Tersedia dari : https://www.healthline.com/health/trigger-finger
  4. Trigger Finger. (2022, March 2). Physiopedia, . Retrieved 13:13, July 16, 2022. Tersedia dari : https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Trigger_Finger&oldid=296437.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel