-->
Home  ›  Etiologi Flatfoot  ›  Flatfoot  ›  Patofisiologi Flatfoot  ›  Pes Planus  ›  Review Penyakit

Flatfoot (Pes Planus): Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala

By Thursday, July 21, 2022

 Flatfoot merupakan sebuah kondisi hilangnya lengkungan longitudinal medial kaki yang dimana kontak atau hampir kontak dengan tanah. Hal ini juga dapat memberi gejala seperti nyeri kaki terutama pada tumit atau lengkungan. Nah untuk mengetahui dengan lebih lanjut mengenai kondisi ini, silahkan disimak dengan sebagai berikut.


Flatfoot (Pes Planus): Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala Definisi Pes planus biasa disebut sebagai "kaki datar (Flatfoot/Flatfeet)," adalah deformitas kaki yang relatif umum dan didefinisikan oleh hilangnya lengkungan longitudinal medial kaki di mana kontak atau hampir kontak dengan tanah. Lengkungan kaki adalah sambungan ligamen, tendon, dan fasia yang kuat dan elastis antara kaki depan dan kaki belakang. Ligamentum interoseus talokalkanealis, bagian tibionavikular dari ligamen deltoid, ligamen pegas, dan ligamen talokalkanealis medial membantu menstabilkan lengkungan kaki. Lengkungan berfungsi sebagai dasar adaptif dan fleksibel untuk seluruh tubuh. Ini berfungsi untuk menghilangkan kekuatan menahan beban dan bertindak untuk menyimpan energi mekanik di dalam ligamen elastis yang diregangkan selama siklus gaya berjalan. Disfungsi kompleks lengkung, khususnya yang berkaitan dengan kaki datar yang fleksibel, seringkali dapat tanpa gejala, tetapi dapat mengubah biomekanik tungkai bawah dan tulang belakang lumbar yang menyebabkan peningkatan risiko nyeri dan cedera. Etiologi Pes planus dapat bersifat bawaan atau didapat. Bawaan Pes planus cukup umum terjadi pada bayi. Bayi dan anak kecil cenderung tidak memiliki lengkungan akibat kelemahan ligamen dan kurangnya kontrol neuromuskular. Bayi memiliki bantalan lemak di bawah lengkungan longitudinal medial, yang berfungsi untuk melindungi lengkungan selama masa kanak-kanak. Sebagian besar anak mengembangkan lengkungan normal pada usia 5 atau 6. Sebagian besar kasus pes planus pada anak-anak bersifat fleksibel. Pes planus fleksibel menggambarkan lengkungan normal tanpa menahan beban, yang menghilang dengan menahan beban. Ada persentase kecil anak-anak yang gagal mengembangkan lengkungan normal pada usia dewasa. Obesitas pada anak berkorelasi signifikan dengan kecenderungan kolaps lengkung longitudinal pada anak usia dini. Didapat Fungsi dari tendo tibialis posterior adalah untuk menopang arkus serta inversi dan plantarfleksi kaki. Pes planus didapat paling sering terjadi sekunder akibat disfungsi tendon tibialis posterior. Disfungsi tendon tibialis posterior paling sering terjadi pada wanita di atas usia 40 tahun dengan penyakit penyerta, termasuk diabetes dan obesitas. Ini juga dapat terjadi pada orang dewasa dengan pes planus bawaan, terutama mereka yang berpartisipasi dalam olahraga berdampak tinggi yang berulang seperti bola basket, lari, atau sepak bola. Pasien dengan trauma pada midfoot atau hindfoot yang mengakibatkan navicular, metatarsal pertama, calcaneal, atau kompleks ligamen Lis-Franc menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan pes planus. Ini terjadi lebih sering pada malunion dari fraktur tersebut. Penyebab lainnya termasuk cedera pada jaringan lunak seperti plantar fascia atau ligamen pegas. Pasien dengan neuropati sensorik dapat menyebabkan artropati Charcot yang menyebabkan kolaps kaki bagian tengah dari waktu ke waktu. Pasien dengan kelemahan ligamen kongenital sekunder akibat sindrom Down, Marfan, atau Ehlers Danos dapat datang dengan pes planus. Kelemahan ligamen sekunder untuk kehamilan juga dapat menyebabkan pes planus tetapi biasanya memperbaiki dirinya sendiri pasca-melahirkan. Pasien dengan artropati berada pada risiko yang lebih tinggi untuk pes planus didapat. Ini bisa berupa degeneratif atau inflamasi. Pasien dengan rheumatoid arthritis atau artropati seronegatif harus dipertimbangkan pada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan pes planus, terutama jika tidak terkontrol dengan baik. Pes planus kaku jarang terjadi. Biasanya berkembang selama masa kanak-kanak, tetapi dapat terjadi kapan saja dalam kehidupan. Ini berkembang dari koalisi tarsal, tulang navicular aksesori, talus vertikal bawaan, atau bentuk lain dari patologi kaki belakang bawaan. Patofisiologi Lengkungan longitudinal medial terdiri dari kalkaneus, navicular, talus, tiga cuneiform pertama, dan metatarsal pertama, kedua, dan ketiga. Hal ini didukung oleh jaringan lunak ligamen pegas (plantar calcanea navicular ligament), ligamen deltoid, tendon tibialis posterior, plantar aponeurosis, dan otot fleksor hallucis longus dan brevis. Disfungsi dari setiap bagian lengkung longitudinal medial dapat menyebabkan pes planus didapat. Faktor utama yang berkontribusi terhadap deformitas kaki datar yang didapat adalah ketegangan yang berlebihan pada trisep surae, obesitas, disfungsi tendon tibialis posterior, atau kelemahan ligamen pada ligamen pegas, plantar fascia, atau ligamen plantar pendukung lainnya. Ini juga bisa terjadi akibat tendon Achilles atau otot betis yang tegang. Pes planus kaku jarang terjadi. Biasanya berkembang selama masa kanak-kanak, tetapi dapat terjadi kapan saja dalam kehidupan. Ini berkembang dari koalisi tarsal, tulang navicular aksesori, talus vertikal bawaan, atau bentuk lain dari patologi kaki belakang bawaan. Faktor Risiko Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko flatfeet/flatfoot meliputi: Kegemukan Cedera pada kaki atau pergelangan kaki Anda Artritis reumatoid penuaan Diabetes Gejala Kebanyakan orang tidak memiliki tanda atau gejala yang berhubungan dengan flatfeet/flatfoot. Tetapi beberapa orang dengan flatfeet mengalami nyeri kaki, terutama di area tumit atau lengkungan. Nyeri dapat memburuk dengan aktivitas. Pembengkakan di sepanjang bagian dalam pergelangan kaki juga bisa terjadi.
Flatfoot (Pes Planus)


Flatfoot (Pes Planus): Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Faktor Risiko, Gejala

Definisi

Pes planus biasa disebut sebagai "kaki datar (Flatfoot/Flatfeet)," adalah deformitas kaki yang relatif umum dan didefinisikan oleh hilangnya lengkungan longitudinal medial kaki di mana kontak atau hampir kontak dengan tanah. Lengkungan kaki adalah sambungan ligamen, tendon, dan fasia yang kuat dan elastis antara kaki depan dan kaki belakang. Ligamentum interoseus talokalkanealis, bagian tibionavikular dari ligamen deltoid, ligamen pegas, dan ligamen talokalkanealis medial membantu menstabilkan lengkungan kaki. Lengkungan berfungsi sebagai dasar adaptif dan fleksibel untuk seluruh tubuh. Ini berfungsi untuk menghilangkan kekuatan menahan beban dan bertindak untuk menyimpan energi mekanik di dalam ligamen elastis yang diregangkan selama siklus gaya berjalan. Disfungsi kompleks lengkung, khususnya yang berkaitan dengan kaki datar yang fleksibel, seringkali dapat tanpa gejala, tetapi dapat mengubah biomekanik tungkai bawah dan tulang belakang lumbar yang menyebabkan peningkatan risiko nyeri dan cedera.


Etiologi

Pes planus dapat bersifat bawaan atau didapat.

Bawaan

Pes planus cukup umum terjadi pada bayi. Bayi dan anak kecil cenderung tidak memiliki lengkungan akibat kelemahan ligamen dan kurangnya kontrol neuromuskular. Bayi memiliki bantalan lemak di bawah lengkungan longitudinal medial, yang berfungsi untuk melindungi lengkungan selama masa kanak-kanak. Sebagian besar anak mengembangkan lengkungan normal pada usia 5 atau 6. Sebagian besar kasus pes planus pada anak-anak bersifat fleksibel. Pes planus fleksibel menggambarkan lengkungan normal tanpa menahan beban, yang menghilang dengan menahan beban. Ada persentase kecil anak-anak yang gagal mengembangkan lengkungan normal pada usia dewasa. Obesitas pada anak berkorelasi signifikan dengan kecenderungan kolaps lengkung longitudinal pada anak usia dini.

Didapat

Fungsi dari tendo tibialis posterior adalah untuk menopang arkus serta inversi dan plantarfleksi kaki. Pes planus didapat paling sering terjadi sekunder akibat disfungsi tendon tibialis posterior. Disfungsi tendon tibialis posterior paling sering terjadi pada wanita di atas usia 40 tahun dengan penyakit penyerta, termasuk diabetes dan obesitas. Ini juga dapat terjadi pada orang dewasa dengan pes planus bawaan, terutama mereka yang berpartisipasi dalam olahraga berdampak tinggi yang berulang seperti bola basket, lari, atau sepak bola.

Pasien dengan trauma pada midfoot atau hindfoot yang mengakibatkan navicular, metatarsal pertama, calcaneal, atau kompleks ligamen Lis-Franc menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan pes planus. Ini terjadi lebih sering pada malunion dari fraktur tersebut. Penyebab lainnya termasuk cedera pada jaringan lunak seperti plantar fascia atau ligamen pegas. Pasien dengan neuropati sensorik dapat menyebabkan artropati Charcot yang menyebabkan kolaps kaki bagian tengah dari waktu ke waktu.

Pasien dengan kelemahan ligamen kongenital sekunder akibat sindrom Down, Marfan, atau Ehlers Danos dapat datang dengan pes planus. Kelemahan ligamen sekunder untuk kehamilan juga dapat menyebabkan pes planus tetapi biasanya memperbaiki dirinya sendiri pasca-melahirkan.

Pasien dengan artropati berada pada risiko yang lebih tinggi untuk pes planus didapat. Ini bisa berupa degeneratif atau inflamasi. Pasien dengan rheumatoid arthritis atau artropati seronegatif harus dipertimbangkan pada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan pes planus, terutama jika tidak terkontrol dengan baik.

Pes planus kaku jarang terjadi. Biasanya berkembang selama masa kanak-kanak, tetapi dapat terjadi kapan saja dalam kehidupan. Ini berkembang dari koalisi tarsal, tulang navicular aksesori, talus vertikal bawaan, atau bentuk lain dari patologi kaki belakang bawaan.


Patofisiologi

Lengkungan longitudinal medial terdiri dari kalkaneus, navicular, talus, tiga cuneiform pertama, dan metatarsal pertama, kedua, dan ketiga. Hal ini didukung oleh jaringan lunak ligamen pegas (plantar calcanea navicular ligament), ligamen deltoid, tendon tibialis posterior, plantar aponeurosis, dan otot fleksor hallucis longus dan brevis. Disfungsi dari setiap bagian lengkung longitudinal medial dapat menyebabkan pes planus didapat. Faktor utama yang berkontribusi terhadap deformitas kaki datar yang didapat adalah ketegangan yang berlebihan pada trisep surae, obesitas, disfungsi tendon tibialis posterior, atau kelemahan ligamen pada ligamen pegas, plantar fascia, atau ligamen plantar pendukung lainnya. Ini juga bisa terjadi akibat tendon Achilles atau otot betis yang tegang.

Pes planus kaku jarang terjadi. Biasanya berkembang selama masa kanak-kanak, tetapi dapat terjadi kapan saja dalam kehidupan. Ini berkembang dari koalisi tarsal, tulang navicular aksesori, talus vertikal bawaan, atau bentuk lain dari patologi kaki belakang bawaan.


Faktor Risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko flatfeet/flatfoot meliputi:

  • Kegemukan
  • Cedera pada kaki atau pergelangan kaki Anda
  • Artritis reumatoid
  • penuaan
  • Diabetes


Gejala

Kebanyakan orang tidak memiliki tanda atau gejala yang berhubungan dengan flatfeet/flatfoot. Tetapi beberapa orang dengan flatfeet mengalami nyeri kaki, terutama di area tumit atau lengkungan. Nyeri dapat memburuk dengan aktivitas. Pembengkakan di sepanjang bagian dalam pergelangan kaki juga bisa terjadi.


Referensi :

  1. Raj MA, Tafti D, Kiel J. Pes Planus. [Updated 2022 Feb 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430802/
  2. Flatfeet - Symptoms and causes. (2020, July 28). Mayo Clinic. Tersedia dari: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flatfeet/symptoms-causes/syc-20372604#:%7E:text=Most%20people%20have%20no%20signs,the%20ankle%20can%20also%20occur.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel