-->

Spondylosis Cervical (Spondilosis serviks) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko

 Nyeri leher bisa terjadi akibat beberapa kondisi atau penyakit yang salah satunya adalah Spondylosis Cervical. Pada kondisi ini sering memberikan gejala kesemutan, mati rasa, dan kelemahan pada lengan. Nah untuk mengetahui dengan lebih lanjut mengenai kondisi ini, silahkan di simak dengan sebagai berikut.


Spondylosis Cervical (Spondilosis serviks) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko Definisi Spondilosis serviks (Spondylosis Cervical) adalah istilah yang mencakup berbagai perubahan degeneratif progresif yang mempengaruhi semua komponen tulang belakang leher (yaitu, diskus intervertebralis, sendi facet, sendi Luschka, ligamen flava, dan lamina). Ini adalah proses alami penuaan dan muncul pada sebagian besar orang setelah dekade kelima kehidupan. Gejala spondylosis serviks bermanifestasi sebagai nyeri leher dan kekakuan leher dan dapat disertai dengan gejala radikular ketika ada kompresi struktur saraf. Nyeri leher adalah kondisi yang tersebar luas dan keluhan paling umum kedua setelah nyeri punggung bawah. Mengingat beban penyakitnya yang signifikan terkait dengan kecacatan substansial dan biaya ekonomi, penyedia layanan kesehatan perlu mengenali gejala spondilosis serviks dan memberikan intervensi berbasis bukti dan hemat biaya.    Etiologi Faktor risiko utama dan kontributor kejadian spondylosis serviks adalah degenerasi terkait usia dari diskus intervertebralis dan elemen tulang belakang leher. Perubahan degeneratif pada struktur sekitarnya, termasuk sendi uncovertebral, sendi faset, ligamen longitudinal posterior (PLL), dan ligamen flavum semuanya bergabung menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang dan foramen intervertebralis. Akibatnya, sumsum tulang belakang, pembuluh darah tulang belakang, dan akar saraf dapat dikompresi, menghasilkan tiga sindrom klinis di mana spondylosis serviks muncul: nyeri leher aksial, mielopati serviks, dan radikulopati serviks.  Faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada proses penyakit yang dipercepat dan spondylosis serviks onset dini termasuk paparan trauma tulang belakang yang signifikan, kanal vertebral yang sempit secara kongenital, cerebral palsy distonik yang mempengaruhi otot-otot serviks, dan aktivitas atletik tertentu seperti rugby, sepak bola, dan menunggang kuda.    Patofisiologi Patogenesis spondylosis serviks melibatkan kaskade degeneratif yang menghasilkan perubahan biomekanik pada tulang belakang leher, bermanifestasi sebagai kompresi sekunder struktur saraf dan pembuluh darah. Peningkatan rasio keratin-kondroitin mendorong perubahan pada matriks proteoglikan yang mengakibatkan hilangnya air, protein, dan mukopolisakarida dalam diskus intervertebralis. Pengeringan cakram menyebabkan nukleus pulposus kehilangan elastisitasnya karena menyusut dan menjadi lebih berserat. Ketika nukleus pulposus kehilangan kemampuannya untuk mempertahankan beban menahan beban secara efektif, nukleus pulposus mulai mengalami herniasi melalui serat-serat anulus fibrosus dan berkontribusi pada hilangnya tinggi diskus, kelemahan ligamen, dan tekuk, dan kompresi tulang belakang leher. Dengan pengeringan disk lebih lanjut, serat annular menjadi lebih mekanis di bawah beban tekan, menghasilkan perubahan yang signifikan dalam distribusi beban sepanjang tulang belakang leher. Hasilnya adalah kebalikan dari lordosis serviks normal. Perkembangan kyphosis menyebabkan serat annular dan Sharpey terkelupas dari tepi tubuh vertebral, menghasilkan pembentukan tulang reaktif. Taji tulang atau osteofit ini dapat terbentuk di sepanjang margin ventral atau dorsal tulang belakang leher, yang kemudian dapat menonjol ke dalam kanal tulang belakang dan foramina intervertebralis. Selanjutnya, gangguan keseimbangan beban di sepanjang tulang belakang menghasilkan beban aksial yang lebih besar ke sendi uncovertebral dan facet yang memicu hipertrofi atau pembesaran sendi dan mempercepat pembentukan taji tulang ke dalam foramen saraf di sekitarnya.    Faktor Risiko Penuaan adalah faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap timbulnya spondylosis serviks. Beberapa gejala akut dan kronis dapat terjadi yang dimulai dengan nyeri leher dan dapat berkembang menjadi radikulopati servikal. Akhirnya, kaskade degeneratif menyebabkan pengeringan diskus intervertebralis yang mengakibatkan hilangnya ketinggian di sepanjang margin ventral tulang belakang leher. Hal ini menyebabkan angulasi ventral dan akhirnya hilangnya lordosis, dengan kompresi struktur saraf dan vaskular. Perubahan postur tulang belakang leher akan berkembang menjadi kyphosis dan berlanjut jika keseimbangan beban dan lordosis tidak dipulihkan.  Faktor risiko Spondylosis Cervical adalah :  Usia, jenis kelamin dan pekerjaan. Prevalensi spondylosis serviks serupa untuk kedua jenis kelamin, meskipun tingkat keparahan lebih besar untuk laki-laki. Trauma kerja berulang dapat berkontribusi pada perkembangan spondylosis serviks. Peningkatan insiden pada pasien yang membawa beban berat di kepala atau bahu dan penari dan pesenam. Pada sekitar 10% pasien, spondylosis serviks disebabkan oleh anomali tulang kongenital, vertebra yang tersumbat, lamina yang cacat yang menempatkan tekanan yang tidak semestinya pada diskus intervertebralis yang berdekatan.   Gejala Kebanyakan orang tidak mengalami gejala. Ketika gejala memang terjadi, mereka biasanya termasuk rasa sakit dan kekakuan di leher.  Terkadang, spondylosis serviks menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang di dalam tulang tulang belakang (vertebra). Kanal tulang belakang adalah ruang di dalam tulang belakang yang dilalui oleh sumsum tulang belakang dan akar saraf untuk mencapai bagian tubuh lainnya. Jika sumsum tulang belakang atau akar saraf terjepit, mungkin mengalami:  Kesemutan, mati rasa dan kelemahan pada lengan, tangan, tungkai atau kaki Kurangnya koordinasi dan kesulitan berjalan Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
Spondylosis Cervical


Spondylosis Cervical (Spondilosis serviks) : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Faktor Risiko

Definisi

Spondilosis serviks (Spondylosis Cervical) adalah istilah yang mencakup berbagai perubahan degeneratif progresif yang mempengaruhi semua komponen tulang belakang leher (yaitu, diskus intervertebralis, sendi facet, sendi Luschka, ligamen flava, dan lamina). Ini adalah proses alami penuaan dan muncul pada sebagian besar orang setelah dekade kelima kehidupan. Gejala spondylosis serviks bermanifestasi sebagai nyeri leher dan kekakuan leher dan dapat disertai dengan gejala radikular ketika ada kompresi struktur saraf. Nyeri leher adalah kondisi yang tersebar luas dan keluhan paling umum kedua setelah nyeri punggung bawah. Mengingat beban penyakitnya yang signifikan terkait dengan kecacatan substansial dan biaya ekonomi, penyedia layanan kesehatan perlu mengenali gejala spondilosis serviks dan memberikan intervensi berbasis bukti dan hemat biaya.


Etiologi

Faktor risiko utama dan kontributor kejadian spondylosis serviks adalah degenerasi terkait usia dari diskus intervertebralis dan elemen tulang belakang leher. Perubahan degeneratif pada struktur sekitarnya, termasuk sendi uncovertebral, sendi faset, ligamen longitudinal posterior (PLL), dan ligamen flavum semuanya bergabung menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang dan foramen intervertebralis. Akibatnya, sumsum tulang belakang, pembuluh darah tulang belakang, dan akar saraf dapat dikompresi, menghasilkan tiga sindrom klinis di mana spondylosis serviks muncul: nyeri leher aksial, mielopati serviks, dan radikulopati serviks.

Faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada proses penyakit yang dipercepat dan spondylosis serviks onset dini termasuk paparan trauma tulang belakang yang signifikan, kanal vertebral yang sempit secara kongenital, cerebral palsy distonik yang mempengaruhi otot-otot serviks, dan aktivitas atletik tertentu seperti rugby, sepak bola, dan menunggang kuda.


Patofisiologi

Patogenesis spondylosis serviks melibatkan kaskade degeneratif yang menghasilkan perubahan biomekanik pada tulang belakang leher, bermanifestasi sebagai kompresi sekunder struktur saraf dan pembuluh darah. Peningkatan rasio keratin-kondroitin mendorong perubahan pada matriks proteoglikan yang mengakibatkan hilangnya air, protein, dan mukopolisakarida dalam diskus intervertebralis. Pengeringan cakram menyebabkan nukleus pulposus kehilangan elastisitasnya karena menyusut dan menjadi lebih berserat. Ketika nukleus pulposus kehilangan kemampuannya untuk mempertahankan beban menahan beban secara efektif, nukleus pulposus mulai mengalami herniasi melalui serat-serat anulus fibrosus dan berkontribusi pada hilangnya tinggi diskus, kelemahan ligamen, dan tekuk, dan kompresi tulang belakang leher. Dengan pengeringan disk lebih lanjut, serat annular menjadi lebih mekanis di bawah beban tekan, menghasilkan perubahan yang signifikan dalam distribusi beban sepanjang tulang belakang leher. Hasilnya adalah kebalikan dari lordosis serviks normal. Perkembangan kyphosis menyebabkan serat annular dan Sharpey terkelupas dari tepi tubuh vertebral, menghasilkan pembentukan tulang reaktif. Taji tulang atau osteofit ini dapat terbentuk di sepanjang margin ventral atau dorsal tulang belakang leher, yang kemudian dapat menonjol ke dalam kanal tulang belakang dan foramina intervertebralis. Selanjutnya, gangguan keseimbangan beban di sepanjang tulang belakang menghasilkan beban aksial yang lebih besar ke sendi uncovertebral dan facet yang memicu hipertrofi atau pembesaran sendi dan mempercepat pembentukan taji tulang ke dalam foramen saraf di sekitarnya.


Faktor Risiko

Penuaan adalah faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap timbulnya spondylosis serviks. Beberapa gejala akut dan kronis dapat terjadi yang dimulai dengan nyeri leher dan dapat berkembang menjadi radikulopati servikal. Akhirnya, kaskade degeneratif menyebabkan pengeringan diskus intervertebralis yang mengakibatkan hilangnya ketinggian di sepanjang margin ventral tulang belakang leher. Hal ini menyebabkan angulasi ventral dan akhirnya hilangnya lordosis, dengan kompresi struktur saraf dan vaskular. Perubahan postur tulang belakang leher akan berkembang menjadi kyphosis dan berlanjut jika keseimbangan beban dan lordosis tidak dipulihkan.

Faktor risiko Spondylosis Cervical adalah :

  • Usia, jenis kelamin dan pekerjaan.
  • Prevalensi spondylosis serviks serupa untuk kedua jenis kelamin, meskipun tingkat keparahan lebih besar untuk laki-laki.
  • Trauma kerja berulang dapat berkontribusi pada perkembangan spondylosis serviks.
  • Peningkatan insiden pada pasien yang membawa beban berat di kepala atau bahu dan penari dan pesenam.
  • Pada sekitar 10% pasien, spondylosis serviks disebabkan oleh anomali tulang kongenital, vertebra yang tersumbat, lamina yang cacat yang menempatkan tekanan yang tidak semestinya pada diskus intervertebralis yang berdekatan.


Gejala

Kebanyakan orang tidak mengalami gejala. Ketika gejala memang terjadi, mereka biasanya termasuk rasa sakit dan kekakuan di leher.

Terkadang, spondylosis serviks menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang di dalam tulang tulang belakang (vertebra). Kanal tulang belakang adalah ruang di dalam tulang belakang yang dilalui oleh sumsum tulang belakang dan akar saraf untuk mencapai bagian tubuh lainnya. Jika sumsum tulang belakang atau akar saraf terjepit, mungkin mengalami:

  • Kesemutan, mati rasa dan kelemahan pada lengan, tangan, tungkai atau kaki
  • Kurangnya koordinasi dan kesulitan berjalan
  • Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus


Referensi : 

  1. Kuo DT, Tadi P. Cervical Spondylosis. [Updated 2022 May 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Tersedia dari : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551557/
  2. Cervical spondylosis - Symptoms and causes. (2022, June 14). Mayo Clinic.  Tersedia dari : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/symptoms-causes/syc-20370787
  3. Lisa A. Ferrara, "The Biomechanics of Cervical Spondylosis", Advances in Orthopedics, vol. 2012, Article ID 493605, 5 pages, 2012. Tersedia dari : https://doi.org/10.1155/2012/493605
  4. Cervical Spondylosis. (2022, February 20). Physiopedia, . Retrieved 06:42, July 12, 2022. Tersedia dari : https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Cervical_Spondylosis&oldid=294585.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel