Apa Itu Neuropati : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Epidemiologi, Komplikasi
Neuropati perifer mencakup gangguan sel saraf perifer dan serat yang bermanifestasi sekunder untuk berbagai patologi. Saraf ini termasuk saraf kranial, akar saraf tulang belakang & ganglia, batang saraf & divisi, bersama dengan saraf sistem saraf otonom. Maka dari itu artikel ini telah menuliskan apa itu Neuropati yang dimulai dari bahasan Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Epidemiologi, dan Komplikasi. Untuk mengetahuinya silahkan di simak dengan sebagai berikut ini :
Apa Itu Neuropati Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Epidemiologi, Komplikasi |
Apa Itu Neuropati : Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Epidemiologi, Komplikasi
Definisi Neuropati
Neuropati perifer mencakup gangguan sel saraf perifer dan serat yang bermanifestasi sekunder untuk berbagai patologi. Saraf ini termasuk saraf kranial, akar saraf tulang belakang & ganglia, batang saraf & divisi, bersama dengan saraf sistem saraf otonom. Ada beberapa metode yang digunakan untuk mengklasifikasikan neuropati perifer termasuk mengkategorikannya sebagai mono-neuropati, neuropati multifokal, dan poli-neuropati. Subklasifikasi lebih lanjut dapat dibuat memisahkan neuropati perifer sebagai aksonal, demielinasi, atau campuran, yang penting untuk tujuan pengobatan dan manajemen. Gejala neuropati perifer yang paling sering ditemui termasuk mati rasa dan parestesia; nyeri, kelemahan, dan hilangnya refleks tendon dalam dapat menyertai gejala-gejala ini. Neuropati perifer biasanya berkembang selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, sementara beberapa mungkin berkembang lebih cepat dan bersifat progresif. Neuropati perifer memiliki tingkat keparahan dan manifestasi klinis yang luas karena dapat mempengaruhi serat motorik, sensorik, dan otonom.
Etiologi Neuropati
Neuropati perifer berasal dari berbagai asal termasuk penyebab metabolik, sistemik, dan toksik. Etiologi yang mendasari untuk dipertimbangkan meliputi:
- Diabetes mellitus
- Alkoholisme kronis
- Kekurangan nutrisi (misalnya, B1, B6, B12, vitamin E)
- Kondisi peradangan (misalnya, vaskulitis)
- Hipotiroidisme
- Penyakit autoimun (misalnya, sindrom Sjogren, lupus, rheumatoid arthritis)
- Infeksi (misalnya penyakit Lyme, virus Epstein-Barr, hepatitis C, herpes zoster, kusta, HIV)
- Sindrom Guillain-Barre
- Racun (logam berat, bahan kimia)
- Agen kemoterapi
- Obat-obatan (antibiotik, obat kardiovaskular)
- Tumor (sekunder akibat kompresi atau sindrom paraneoplastik terkait)
- Kondisi yang diturunkan (misalnya, penyakit Charcot-Marie-Tooth, amiloidosis familial)
- Trauma/cedera
- Multiple myeloma dan perawatannya
- Gammopati monoklonal dengan signifikansi yang tidak ditentukan (MGUS)
Dalam beberapa kasus, penyebab langsung mungkin tidak terlihat.
Epidemiologi Neuropati
Sekitar 2,4% dari populasi dipengaruhi oleh gangguan saraf perifer; prevalensi meningkat menjadi 8,0% pada populasi yang lebih tua. [3] Neuropati diabetik terjadi pada sekitar setengah dari individu dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 kronis. Secara global, kusta tetap menjadi penyebab umum neuropati perifer, dengan prevalensi tertinggi di Asia Tenggara.
Polineuropati sensorimotor genetik yang paling umum adalah penyakit Charcot-Marie-Tooth, khususnya, tipe 1a. Mononeuropati yang paling umum adalah carpal tunnel syndrome.
Patofisiologi Neuropati
Patofisiologi yang tepat dari neuropati perifer bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Meskipun berbagai macam penyakit yang berbeda pada akhirnya dapat menyebabkan neuropati perifer, mekanisme di mana saraf perifer mengalami cedera menunjukkan pola yang sama. Reaksi-reaksi ini termasuk demielinasi segmental, bersama dengan degenerasi Wallerian dan aksonal.
Demielinasi Segmental: Proses ini mengacu pada proses degenerasi selubung mielin, dengan hemat akson saraf. Jenis reaksi ini dapat terjadi pada mononeuropati, sensorimotor, atau terutama neuropati motorik. Ini sering inflamasi dan kadang-kadang kekebalan-dimediasi. Sekitar 20% dari neuropati perifer simetris disebabkan oleh kerusakan pada mielin. Contohnya termasuk Charcot-Marie-Tooth dan neuropati yang terkait dengan gammopati monoklonal dengan signifikansi yang belum ditentukan.
Degenerasi Wallerian: Ini terjadi setelah akson saraf berdegenerasi karena lesi atau kompresi fisik, bagian distal akson secara pasif terbuang, kemungkinan karena kekurangan nutrisi dari badan sel. Reaksi ini menghasilkan mononeuropati fokal yang sekunder akibat trauma atau infark saraf. Degenerasi Wallerian secara imunohistokimia berbeda dengan lokalisasi penanda reseptor neuropeptida Y-Y1.
Degenerasi aksonal, juga dikenal sebagai fenomena sekarat-kembali: Jenis degenerasi ini biasanya bermanifestasi sebagai polineuropati simetris (sekitar 80%) dan cenderung menyebabkan kelemahan, terutama kelemahan pada dorsofleksi pergelangan kaki dan kaki, dengan disertai perubahan trofik pada otot. Akson berdegenerasi dalam pola yang dimulai distal dan berkembang ke proksimal; hal ini diduga karena bagian paling distal dari akson sangat rentan karena jaraknya dari badan sel yang menyediakan dukungan metabolik. Mekanisme yang diusulkan adalah bahwa gangguan pada saraf menyebabkan gangguan pengiriman faktor kelangsungan hidup aksonal lokal, menghasilkan peningkatan kadar kalsium intra-akson yang mengarah ke kerusakan sitoskeletal yang bergantung pada kalsium. Contoh penyakit yang menyebabkan degenerasi aksonal termasuk diabetes, HIV, HCV, dan sindrom Guillain-Barre.
Komplikasi Neuropati
Komplikasi neuropati perifer meliputi nyeri, perubahan sensasi, atrofi otot, dan kelemahan. Neuropati perifer diabetik terkenal dengan komplikasi termasuk borok kaki yang dapat menyebabkan gangren jari dan anggota badan, kadang-kadang berkembang menjadi amputasi.
Nah itu dia bahasa mengenai apa itu Neuropati, melalui bahasan di atas bisa diketahui mengenai Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Epidemiologi, dan Komplikasi dari Neuropati. Mungkin hanya itu yang bisa disampaikan di dalam artikel ini, mohon maaf bila terjadi kesalahan di dalam penulisan, dan terimakasih telah membaca artikel ini."God Bless and Protect Us"
Referensi : Hammi C, Yeung B. Neuropati. [Diperbarui 2021 Agustus 2]. Di: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2021 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542220/