Format Catatan SOAP Fisioterapi
Saturday, November 14, 2020
 |
| Format Catatan SOAP Fisioterapi |
Format Catatan SOAP Fisioterapi
Komponen-komponen yang ditemukan pada SOAP adalah :
- Subjektif
- Objektif
- Asesmen
- Perencanaan
Subjektif
Rincian spesifik yang tercakup dalam komponen ini adalah :
Problematik :
- Keluhan utama
Informasi yang dilaporkan pasien/klien yang berkaitan dengan penatalaksanaan :
- Nyeri atau perilaku nyeri
- Medikasi saat ini
- Situasi rumah
- Riwayat medis terdahulu
- Tingkat fungsi terdahulu
- Target pasien/klien
- Tingkat fungsi saat ini
Objektif
Rincian spesifik yang tercakup dalam komponen ini adalah :
- Riwayat medis terdahulu berdasarkan rekam medis
- Hasil pengukuran/observasi objektif
- Penjelasan penanganan yang diberikan
- Penjelasan edukasi yang diberikan pada pasien/klien
- Dokumentasi komunikasi dengan rujukan/disiplin ilmu lain
Asesmen
Rincian spesifik yang tercakup dalam komponen ini adalah :
Pemeriksaan problematik pasien/klien untuk profesional kesehatan lain agar memahami, meninjau masalah, dan kebutuhan akan intervensi terampil, untuk meliputi :
- Daftar masalah
- Target : jangka panjang (akhir terapi) dan jangka pendek (interim)
- Terukur, realistis, dapat diobservasi, memiliki rentang waktu, fungsional
- Rangkuman meliputi pola praktik : kesan fisioterapis terkait diagnosa dan prognosis (terminologi panduan)
Perencanaan
Rincian spesifik yang tercakup dalam komponen ini adalah :
- Frekuensi per hari/minggu
- Penanganan yang akan diberikan
- Edukasi
- Kebutuhan perlengkapan
- Rencana pemeriksaan/rujukan lebih lanjut
- Kriteria penghentian terapi
Nah itu dia bahasan dari format catatan SOAP Fisioterapi, melalui bahasan di atas bisa diketahui mengenai Subjektif, Objektif, Asesmen, dan Perencanaan yang ditemui pada catatan SOAP Fisioterapi. Mungkin hanya itu yang bisa disampaikan di dalam artikel ini, mohon maaf bila terjadi kesalahan di dalam penulisan, dan terimakasih telah membaca artikel ini."God Bless and Protect Us"
Hai saya Tupa pemilik dan penulis blog tentang Anatomi, Pengetahuan Umum, Cara-Cara, Review Penyakit, dan Kesehatan. Saya menulis artikel di blog Sipatilmuku dan Anatomi Tutorial.